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ONBALANCINGAPPROACHESTOPSYCHOTHERAPY
RESCRIPTIVEPATTERNSOFATTENTION,MOTIVATION,ANDPERSONALITY
关于心理治疗的平衡方法：注意、动机和人格的指导模式
作者：GeorgeA.Bonanno,LouisG.Castonguay
译者：许标
回顾了不同治疗的指导维度。与此前在这方面的努力相比，回顾了许多来自心理学各个领域的实证和概念文献。这些文献强调来访者的特征，而不是特定疾病的特征。具体来说，个人和治疗之间的指导性匹配，要考虑有关社会性动机、注意风格和人格的聚合维度。这些维度，被整合到主体性和共融性的整体连续体的扩展定义中。健康的相对定义，也考虑到个体间主体性和共融性维度的平衡方面（灵活性），以及在治疗过程中，指导方案转变的可能性方面。
受保罗里程碑式贡献的启发，超过四分之一个世纪以来，心理治疗研究领域试图确定，对特定类别的心理问题，最有效的治疗类型。然而，尽管做了大量的实验努力，引人注目的是，对指定特定形式的心理治疗，仍然缺乏可靠指南。
虽然认为，有几个因素解释这一令人失望的结果，但有两个问题特别突出。首先，寻找治疗师干预和来访者困扰之间的最佳匹配，少有概念模型指导。研究者通常只在不能识别两种或多种治疗的显著差异时，才寻找“来访者-治疗”的相互作用，而不是检验基于实证理论的先验预测。此外，虽然通常检验大量变量，但实际上，很少涉及改变过程中，对照治疗下的操作变量。毫不奇怪，基于这种事后“试探性调查”策略类型的偶然发现，很少得到重复。正如史密斯和西科莱斯特指出的，当试图去“发现”而不是预测相互作用时，很少“发现，而那些被发现的结果，被证明要么是不重要的，要么是暂时的，或两者皆是。”
其次，研究者似乎经常在一个可能不够精确的决策层面，追求他们对“魔法子弹”的探索——借用药物治疗文献中的一个隐喻。虽然有值得注意的例外，但大多数研究，并没有明确界定治疗之间，或来访者之间的差异。相反，大量注意被投入到试图确定，最适合主要临床疾病（如抑郁症等）的理论取向（如心理动力学疗法）。
在本文中，提出了不同治疗指导的指南，同时，也试图有意避免此前努力的不足。因此，所提出的指南源于聚合概念模型，这些模型在人格、认知实验心理学、发展心理学和变态心理学等领域，得到了相当多的实证支持。与近期提议一致，这些模型的使用，说明了心理治疗的发展，如何从心理学基础研究的贡献中获益。此外，指导指南聚焦来访者的独特特质（而不是诸如情感障碍等整体对象)。在治疗的某些阶段，来访者的独特特质，可能更适合特定的治疗过程。我们假定，心理治疗主要取向(即心理动力学、认知行为和人本主义）的差异，会呈现在这些过程中。正如博伊特勒、肖哈姆·萨洛蒙和汉娜所建议的，我们试图描述，与来访者变量和治疗过程密切相关的一些改变机制。这些改变机制，被认为是不同心理治疗方法的基础。
注意、动机和人格的连续体模型
一个多世纪的心理学研究和理论，已经促成了该学科的日益专业化。例如，人格、精神病理学或健康心理学等领域，通常解决相似问题。但此前它们相对独立，缺少共同语言或交流的益处。尽管有此倾向，但少数研究者，多年来一直试图将这些不同的领域，整合到正常和功能失调过程的连续体模型中。例如，这些研究者包括夏皮罗关于神经质风格的研究，以及威特金、刘易斯和其他人关于场依存/场独立，与神经功能和精神病理功能关系的开创性观察。最近，布拉特提出了精神病理学的“依附型-内倾型”连续体概念；而博南诺和辛格提出了一种将人格，与心理生理学和精神病理学过程相结合的平衡性健康模型。大量令人
