北京痤疮专科医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8578752.html智力障碍，你了解多少？
“智力障碍是严重危害儿童身心健康的一类疾患，给社会和家庭带来深重的经济负担和精神负担，给患儿带来无尽的痛苦。只有了解了智力障碍，才能早发现、早治疗，使孩子脱困于疾患。智力障碍的基本知识您了解吗？下面我们一起来了解智力障碍吧。”
一、智力障碍的定义、诊断标准及分型
定义：“是一种起始于发育期的思维、社会和实践三大领域中认知功能损害和社会适应能力障碍的神经发育性疾病。”
诊断标准：
1.认知功能损害：推理、解决问题、计划、抽象思维、判断、学习和实践经验。由临床评估和个体化、标准化智力测试确定。
2.适应能力缺陷：不能达到自身发育和社会文化标准要求的个人独立性和社会责任性。如：无持续性的帮助，患儿在日常生活的一项和多项活动中功能受限。如交流、社会参与。
3.症状出现在发育早期（18岁以内）。
依据IQ，适应性行为缺陷分为轻度、中度、重度和极重度四型。
（1）轻度：IQ为69～50，适应行为轻度缺陷。
（2）中度：IQ为49～35，适应行为中度缺陷。
（3）重度：IQ为34～20，适应行为重度缺陷。
（4）极重度：IQ低于20，适应行为严重缺陷。
二、智力障碍的病因
包括从胎儿到18岁前影响中枢神经系统发育的因素，主要有遗传和环境因素综合作用，其中环境因素又可分为出生前、出生时、出生后的环境有害因素。
（1）、遗传因素
包括染色体数目异常、基因异常、先天性脑积水、先天性小脑畸形等。常见染色体异常导致智力障碍的疾病有唐氏综合征、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不良等，常见基因导致智力障碍的疾病有Prader-Willi综合征（低肌张力-低智力-性腺发育低下-肥胖综合征）、Angleman综合征、苯丙酮尿症、神经纤维瘤等。
（2）、环境因素
出生前的环境有害因素
感染：妊娠期母体感染，尤其是妊娠期早期感染。常见的感染有巨细胞病*、风疹病*、肝炎病*、HIV病*、弓形虫、梅*螺旋杆菌等。
有害理化物质，如：药物的不当使用、抽烟、饮酒、吸*、辐射等。
孕妇本身的疾病，如：糖尿病、高血压、严重贫血、肾脏病、营养不良等。
出生时的环境因素
脐带缠颈、早产、难产等会导致胎儿颅脑损伤或缺氧。
（3）、出生后的有害因素
颅脑神经系统损伤：新生儿或婴幼儿期严重中*、感染、缺氧、外伤等。
社会心理因素：缺乏文化教育或社会交往、不良的家庭生活环境等。
某些疾病或不利因素：百日咳、风疹、脑膜炎等疾病未行有效治疗，有可能造成智力障碍；铅、汞等有害物质中*。
碘缺乏：某些地方严重碘缺乏可引起呆小症，导致智力障碍。
营养不良：营养不足会影响智力的发育。
三、智力障碍的早期几个表现
孩子出生后几个月常表现为很老实、安静、不哭不闹。
孩子3～4岁还经常流口水。
孩子运动发育落后，如5个月还不能稳定抬头，9个月还不会翻身等。
孩子语言发育落后，如3岁仅会无意识叫“爸爸妈妈”等。
孩子对外界事物漠不关心，反应迟钝，社交能力差，思维能力、理解能力、记忆力比较差，学习困难，注意力不集中等。
情绪不稳，自控力差。
宝宝有这些表现说明智力落后于同龄儿童，医院做详细的检查，早诊断早治疗是帮助孩子恢复健康的关键。
供稿：高凡
编辑：巩宗贵
审核：肖世森
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