什么是感觉统合或艾尔斯感觉统合？
感觉统合是人进行登录、调节和辨别通过感觉系统接收到的感觉过程，从而产生有目的的、适应环境的行为的过程(Ayres，/)。我们所依赖的感官系统包括视觉、听觉、味觉、嗅觉)、触觉、本体感受(关节位置感)和前庭(平衡和运动)。有效地整合这些感觉能够成功地发展我们所重视的各种职能角色所需的技能，例如照顾自己和他人、与人接触互动以及参与社会环境。
我们用喝水给大家举一个例子，相信大家会更好地理解感觉统合能力的作用。
我们给孩子倒一杯水放桌上，孩子一把握住杯子（前庭觉），孩子拿到杯子后首先看到的，是杯子里的水有多深，水的颜色（视觉），然后听到妈妈说“试试烫不烫”（听觉），端起杯子他闻到水是没有气味的（嗅觉），然后喝一口果然没有味道（味觉），他拿起杯子时，发现是杯子是温温的（触觉），然后笑嘻嘻地看着你，在凳子上做稳，把杯子对准自己的嘴里大口喝起来（本体觉）。
感觉统合的治疗方法最初由A.JeanAyres博士OTR开发，正式称为Ayres感觉统合?(ASI；Ayres，)。ASI包括感觉统合的理论、测量感觉统合的评估方法，以及一套核心的基本干预结构，可用于对处理感觉信息有困难的个案进行干预。
感觉统合如何影响职能表现?
随着孩子的成长，他们通常会发展出精确的能力，适当地登录、调节和辨别感官信息的精细能力，以支持有效的情绪调节、社交技能、游戏技能以及良好的运动技能的发展。
而无法有效整合感觉的问题会限制孩子完成任务、协调动作、计划和安排新任务、发展社会关系、管理课堂需求、完成自我照顾任务和参与家庭活动的能力。当处理感觉信息的问题干扰了儿童执行或参与适合年龄的日常生活或职业活动的能力时，使用ASI方法的职能治疗可以帮助解决这些问题。
当使用ASI方法时，治疗师依赖于他们对所有感觉系统的知识运用，来理解为什么一个孩子可能会在支持他或她的职业参与的技能上发生困难的潜在原因。
有多少孩子有感觉统合的问题?
根据现有的研究结果，估计40%-80%的发育性智力障碍儿童和3%-11%的成人也有明显的感觉处理困难。此外，在没有确诊疾病的普通人群中，估计有10%-12%的个体存在感觉处理困难。
感觉统合障碍是已知的吗？
有什么特别的诊断吗?
虽然各种儿童可能受益于职能治疗使用ASI?方法，最典型的被推荐进行干预的儿童包括从出生到青春期在学业上有困难但没有明确诊断的儿童；以及那些有特殊诊断的儿童如自闭症谱系障碍，学习障碍，非语言学习障碍，发育迟缓，注意缺陷多动障碍，调节障碍和发育协调障碍。
如何确定儿童是否能从使用ASI的职业治疗中获益?
当一个孩子被推荐去职能治疗评估，职能治疗师将依靠各种策略来评估家长所叙述问题行为背后的原因。
如果怀疑存在感觉处理问题，治疗师可能会使用特定的ASI?评估方法，包括在自然环境中观察儿童、照顾者和教师访谈、标准化测试、通过结构化的临床观察来确定感觉障碍是如何干扰儿童的功能表现的，以确定儿童感觉整合的特定区域存在问题。如果评估结果表明儿童在处理感觉信息方面存在潜在问题，职能治疗师会推荐使用ASI?方法进行治疗。
什么是感觉统合和练习测试?
SIPT是由Dr.A.JeanAyres博士为评估4岁0个月至8岁11个月儿童的感觉处理能力而开发的17项标准化测试(Ayres,)。SIPT是评估感觉统合和实践问题的*金标准(SchaafSmithRoley,)，并为治疗师提供了一个独特的视角，以了解职业表现问题的潜在原因。SIPT是一种参照标准的测试，获得的分数可靠地提供了关于孩子表现如何相对于正常发展的同龄人的洞察。
作为一名职能治疗师，
我是否需要感觉统合方面的高级培训?
不。在美国和国际职能治疗界，许多职能治疗师专门评估感觉处理的问题，并提供ASI?干预。虽然不需要ASI?的高级培训，但大多数精通评估感觉统合困难儿童需求的治疗师都接受过ASI?理论的专门培训和指导，其中可能包括使用SIPT和其他评估感觉统合的特定方法。以及ASI?干预技术的具体使用。
什么时候使用ASI方法?
在评估后，将使用ASI?干预儿童的职业表现障碍，治疗师认为这些表现障碍的潜在原因之一是不良的感觉处理。最好的利用ASI?方法解决感觉处理障碍的实践将包括下一个答案中概述的基本核心元素。
使用ASI?的职能治疗是什么样的?
一旦评估完成设计一个干预计划，旨在提高孩子利用感觉的独特能力。这通常包括使用前庭、本体感觉和触觉感官输入，以帮助儿童发展有序的感觉处理基础，并在此基础上建立功能技能。当职能治疗师使用ASI?干预技术时，几个核心要素将会很明显。这些核心要素包括
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?ASI?干预发生在一个充满触觉、本体感受和前庭机会的环境中，并为孩子创造了身体和情感上的安全;
?儿童对环境背景、活动挑战和独特的感官体验的适应性反应是显而易见的;
?所有治疗活动由儿童引导和治疗师支持;
?许多治疗活动将挑战孩子要做什么的想法，让孩子计划这些想法，然后成功地执行计划;
?许多治疗活动将促进姿势控制和平衡，这可能包括特殊设备的使用，如悬挂装置，滑板车和球(Parhametal.，)。
调制和辨别的区别是什么?
ASI?的理论包括感觉调节和感觉辨别的构建。两者都是在人类神经系统中发展的典型过程，并在感觉统合能力的保护伞下被包含-通过。调节是指儿童对传入感官信息的反应进行分级的能力，并产生对情境既不过度反应也不反应不足的行为。辨别是指儿童准确感知一种感觉，并以精细的方式利用这种感觉产生适应性功能性行为的能力。这两个过程都需要儿童成功地发展职业表现技能，使他们从他们生活的世界学习和互动。
有感觉统合障碍的孩子在学校会有问题吗?
是的。所有的孩子都依赖于成功地调节和辨别他们从周围世界接收到的感官信息的能力来发展成功地参与职业角色所需的技能，包括学生的技能。
在学校学习受感觉统合影响的相关技能包括但不限于——
对任务保持注意力的能力;
遵循指令(口头命令练习);
独立完成一系列任务(练习);
使用手操作技巧;
展示书写技能，包括掌握、视觉跟踪和视觉实践技能;
使用姿势控制，在桌子上或地板上保持直立的坐姿;
演示在体育课和课间活动中支持玩耍所需的大肌肉运动技能。
我可以使用ASI?作为我的学校实践的参考框架吗?
是的。职能治疗师和职能治疗助理应通过他们的专业培训、国家协会的执业标准和范围感到有能力，在许可法律(如适用)的实践中，独立作出有关服务提供的决定，而不需要批准使用特定的参考架构提供干预。根据需要，治疗师能够熟练地用参考构架，并能够清楚地阐明为什么需要在此特定情况下使用。在学校环境中实践的治疗师可以，并且应该在适当的时候，特别提供ASI?，以影响他们在学校表现。
感觉餐是什么意思?
在ASI?中，感觉餐是指一套个性化的基于感官的活动，鼓励孩子全天参与。正如健康的饮食习惯的特点是为我们的身体提供我们需要的营养一样，感觉餐“喂养”了孩子潜在的感官需求。儿童可能需要接触到的活动，包括运动，触摸，或本体感觉，比一般情况下在儿童的日常生活中更大的程度。感觉餐由治疗师开发和监督，以确保孩子的个人感官需求得到尊重和培养。
ASI?对青少年或成年人有帮助吗?
有治疗的截止年龄吗?
神经科学的进展表明，神经系统的可塑性存在于整个成年期(Elmanetal.，)。来自成人参与的临床报告在ASI?干预记录中显示改善了运动技能、自尊和社会参与(Ayres,Erwin，Mailloux,)。针对老年人的干预措施可能会有所不同，以解决特定的职业角色表现问题，因为他们发生在青少年和成年。
有什么证据支持ASI?在职能治疗中的使用?
感觉统合是职能治疗领域正在进行的研究课题。最近的一些研究支持使用ASI?作为一种干预手段来改善职能表现(例如，LindermanStewart,;Miller,Coll，Schoen,;Parham,;SchaafNightlinger,)。
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参考文献
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相关阅读
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