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关爱孤独症孤独症的综合干预 [复制链接]

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★孤独症的综合干预★

一、孤独症干预方式

第一,早期干预。首选教育和行为干预,这些行为干预主要是促进交流、改善沟通性的一些训练。孤独症的教育和行为干预的训练方法非常多,目前得到循证依据最充分、最广泛的是ABA应用行为分析这一大类,其他有比较多循证学依据的,还有结构化教学等。

第二,药物治疗。目前没有针对孤独症本身的特效药。部分接受药物治疗主要是用来治疗孤独症伴发的共患病、严重的易激惹、冲动、自伤等行为问题。常见的有靶症状的需要使用药物治疗,如多动、注意力不集中;或者冲动、易激惹、自伤;或者一些情绪相关的,如焦虑、抑郁、强迫等;或者一些孩子有睡眠障碍、伴发癫痫等。第三,其他补充替代治疗。饮食干预、维生素补充,物理治疗、感觉统合训练等。二、孤独症干预目标第一,减轻孤独症谱系障碍的核心症状。第二,减少不恰当行为。第三,促进儿童认知、语言和社会适应能力的发展。三、有效孤独症早期干预方法的共同特征:由美国儿科学会提出,主要包括:1.一旦诊断为孤独症或考虑高危,就应尽早干预;2.提供给孩子适合其发展水平的、针对性的学习活动,早期典型的患儿,至少每周不少于25小时,并且是全年12个月都接受干预;3.有小班化的小组学习活动,同时保证每一个孩子与治疗师或老师有一对一的学习时间;4.有针对父母和家庭的特殊训练;5.设置孤独症儿童与正常儿童一起的活动,同时要求孤独症儿童活动时达到特定的学习目标;6.评估并记录每一个孩子的进展,适时调整干预方案;7.提供高度结构化的、规则性的、伴有视觉提示的环境;8.指导孩子学习适应新环境和新设置的技巧并维持学习技能;9.课程中常包含以下内容:针对语言和交流的课程;社交技巧的学习,比如共同注意的学习等;生活自理能力的学习,比如穿衣、梳洗等;应用有研究证据的方法减少问题行为,如攻击性行为、发脾气等;认知能力的学习,如假扮游戏或理解别人的观点;以及传统的学校技能,如认字、计算等。强调:需要根据训练、评估进展情况,不断调整治疗方案且长期随访。

来源:江苏省儿童康复研究中心

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