北京治疗白癜风哪个医院好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/编者按:
当今社会竞争日益激烈,很多人都在超负荷运转,很容易产生不同程度的抑郁情绪,在全世界,受某种形式的抑郁影响的人数占全部妇女的25%,全部男性的10%,以及全部青少年的5%。如果持续存在抑郁情绪,最终会导致病理情绪抑郁症的发生。抑郁症患者发展严重,会影响工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,甚至产生严重的消极、自杀言行……严重影响生命质量。今天小编整理了部分功能医学与抑郁症的相关资料,希望给医生患者提供帮助。
什么是抑郁症?
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
为什么会发生抑郁症?
抑郁症的病因目前并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。以上因素并非单独起作用,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时间点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。功能医学的矩阵分析,会帮助医生和患者更好的分析抑郁症发生个性化原因(见图1)。
图1:抑郁症的功能医学矩阵分析
抑郁症的流行病学
抑郁症发病率高,据美国疾病控制及预防中心调查显示,18周岁或者大于18周岁的人群中,几乎每10个人中就有1人受到抑郁症的困扰,我国没有精确统计数字,估计患病率在3-5%人群,目前仍呈上升趋势。目前临床对于抑郁症识别率低,只有不到10%的患者会选择接受相关治疗。事实上,抑郁症是一种慢性疾病,对于大多数患有轻微抑郁症的患者来说,即使接受治疗,专业抗抑郁药物并没有预想的那么有效,临床医生应该综合考虑治疗方案的使用范围,包括抗抑郁药物和/或心理治疗以及整合治疗方法。
病理学
抑郁症的病理学目前尚未明确,致病原因一般涉及重大的情感、社会和环境因素,如亲人的离世,爱情或学业上的失落,遗传和外界造成的脆弱感都可能导致抑郁症的发生。
通常情况下,显著的压力因素是第一次爆发抑郁症的主要原因,在复发性抑郁症中,脆弱感似乎更容易增加发病的几率,而压力就变得不那么相关了,疾病发作也就更加不受控制。随着病症的反复发作,中枢神经系统功能障碍增加,表现为皮质醇过多,睡眠慢波减少,快速眼动睡眠增加以及神经可塑性被破坏。此外,炎症也被认为是另一个重要的激发因子,在抑郁症患者体内发现有很高含量的炎症生物标志物,症状治疗后炎症也改善了很多。抑郁症的生物化学影响可能通过基因转录因子和神经元生长因子的活性变化存储在神经元中,常见的最终途径是生物胺或神经递质(例如血清素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸[GABA]和多巴胺)的生化失衡及其与大脑中各自受体的关系。对神经递质的潜在影响包括阻碍合成,增加裂解和增加泵吸,以及随后神经递质水平发生的变化。
对抑郁症基础的深入理解可有助于我们在未来获得有效的治疗方法,目前用于治疗抑郁症的药物方法主要机理还是涉及修正已改变的神经递质水平,以及神经递质受体之间的相互作用,另外,运用功能医学思维模式着重“两个核心”,重建平衡(详见往期