帕金森病患者,该什么时候做手术呢?
对于帕金森病患者来说,到底什么时候进行手术会比较好?或者说受益更高?还有哪些帕金森病患者是不适合做手术的呢?
一般来说,医生都是采用这个Hoehn-Yahr的阶段分期来评定患者的严重程度。
对于1~2.5期的患者,基本上是属于帕金森病的早期,由于是早期,基本上患者的症状也不会很严重,那么,这个阶段是不建议手术的,但是如果说患者的震颤非常严重的话就需要手术的。
对于3、4期的患者,这一个阶段的患者,已经是吃了比较长时间的药物了,可能会出现一些四肢、面、颈、背部的不自主运动,这属于帕金森病的异动现象,或者说患者突然出现肌肉僵直、不能运动等症状,这些情况都是建议可以手术的。
而对于5期的患者,这个基本上就是属于帕金森病的晚期,这个症状可以说是非常严重了,这个时候就算是你要做手术,效果都不会很好,所以是不推荐做手术的。当然了,也对于一些中晚期的帕金森病患者,在他们长期吃左旋多巴制剂之后出现了不自主运动或药效越来越短等现象的时候,也是可以考虑先调整药物,但如果说患者是同时存在不自主运动和药效变短的现象的话,那么就要考虑手术了。具体还是要根据每一位患者自身的具体情况来定,如果家庭可以负担的起的话,对自己的生活质量要求比较高的话,在早期也是可以选择做手术的,但国内一般来说还是建议至少病程5年以上,出现了上述症状情况的才做手术。
哪些帕金森病患者不适合做手术呢?
至于哪些患者不适合做手术,首先当然是高龄患者了,如果说患者已经超过了80岁,一般是不建议做手术;其次就是病情非常严重,已经生活不能自理,只能躺在床上的患者,这类患者就算是做手术,一般也是改善不大的,因此,也是不建议做手术的;另外就是患者出现痴呆、伴有精神障碍的,由于做手术对症状的改善不大,所以也是不建议手术的;最后还有一些伴有严重的心脏病、肺心病或者血液系统疾病凝血功能障碍的患者,这类患者的手术风险会更高,所以也是不建议手术的。
总之,具体要不要做手术,并不是单一笼统地说,什么时候可以做手术那么简单的一件事,还是要根据每个患者的自身身体情况来定的。
需要注意的是,帕金森手术也不是百分之百有效,也会有患者出现手术开机后并无改变,还有加重不适感,手术费用一般在20万左右,所以要充分考虑好,做好心理准备。
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