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学术研医院开展技术交流 [复制链接]

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9月16日“中国脑健康日”,医院举办了一场别开生面的技术交流研讨会。本次研讨会由郭俊艳副院长主持,医院临床科室主任、医护骨干踊跃参加。

此次研讨会涉及三个科室、内容比较丰富。医院脑电监测主任崔丽华、神经外科重症监护病房医生唐先俊,神经外科6A病区主任侯增欣三位医生,分别以脑电的临床应用、CRRT(连续性肾脏替代治疗)、大脑中动脉狭窄闭塞手术治疗三个课题进行讲解。

▲勇于探索临床科室学术交流研讨会

读懂昏迷病人的“生命密码”

人类在进行思维活动时,大脑产生的生物电信号就是脑电波。生物电现象也是生命活动的基本特征之一。

医院收治着不少意识昏迷的患者,要找到疾病根源并对症治疗,“读懂”脑电波至关重要。

▲崔丽华主任进行讲解

脑电监测主任崔丽华介绍,昏迷是严重的意识障碍,病因多样。通过脑电图(EEG)监测,能够直接反映其脑部皮层功能,特别当脑干功能未受损时,脑电图能提示多种不同模式的异常。EEG对患者脑功能受损的严重程度及病情进展更为敏感,有助于判断临床预后。

崔丽华主任就昏迷患者脑电图的分级和及其具体表现进行了讲解,并指出,脑电图的分级越高,提示患者预后相对越差。

医院近期已配备了多台可移动的脑电监测设备,大大方便了住院昏迷患者进行检查。

检查项目主要包括:

1.肌电图临床应用;

2.诱发电位临床应用:

-听觉脑干诱发电位

-视觉脑干诱发电位

-躯体感觉诱发电位

-运动诱发电位

-事件相关诱发电位

崔丽华主任表示,相关技术在神经内科部分科室开展临床应用后,为昏迷患者的病情评估和治疗方案选择提供了参考依据,有利于医生对阶段性治疗效果进行评价,及时调整优化治疗方案,对昏迷患者的促醒具有重要意义。

CRRT连续性肾脏替代治疗

CRRT(即ContinuousRenalReplacementTherapy)——连续肾脏替代疗法;又名CBP(ContinueBloodPurification)——床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

▲唐先俊医生讲解

神经外科重症监护病房医生唐先俊介绍,如今CRRT不仅可用于急、慢性肾功能衰竭的患者,还可广泛应用于其他危重患者的治疗。其具有能较好维护血流动力学稳定,容量波动小,溶质清除率高,有利于营养改善及清除细胞因子的特点,已经成为重症患者多器官功能的治疗手段,临床运用越来越广。

目前,CRRT的临床适应症主要包括:急慢性肾衰竭、全身感染、全身炎症反应综合征、造影剂肾损伤、重度血钠异常、顽固性心力衰竭、多脏器功能衰竭、中*等。

唐先俊医生表示,在新冠肺炎疫情肆虐期间,CRRT曾大量应用于重症患者。随着CRRT技术和设备的引入,医院能开展多种血液净化模式,快捷地为危重症患者进行床旁透析,医院危重症患者的救治能力。

大脑中动脉狭窄闭塞手术治疗

大脑中动脉狭窄闭塞是临床多见的脑血管病,可导致缺血性脑卒中,临床可表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,可有严重的意识障碍,甚至危及患者生命。

早在年,Henschen首先报道,通过脑—肌肉贴敷手术来治疗烟雾病;年,Matsushima优化了烟雾病的外科治疗技术,提出脑—硬脑膜—动脉贴敷术。

▲侯增欣主任进行讲解

那么,通过对相关技术的改进优化,是否能“嫁接”运用于缺血性脑血管病的手术治疗呢?年,包括现任医院神经外科6A病区主任侯增欣在内的四位中国神经外科专家,在著名学术期刊《中国神经精神疾病杂志》发表研究成果,首次报告以带蒂颞肌和颞浅动脉—大脑皮层贴合与大脑中动脉分支松解复合术治疗缺血性脑血管病,20例作为观察样本的患者术后症状均获得改善,有18例效果显著。该项科研成果一经发表在当时立刻引起了

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