医治白癜风偏方 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html根据美国麻醉师协会（ASA）年度大会上公布的一项最新研究，手术过程中的事件，尤其是术中知晓（intraoperativeawareness），可导致创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder，PTSD）。
美国加州大学旧金山分校ElizabethWhitlock医师指出，医疗相关的创伤后应激障碍（PTSD）也可由入住重症监护室（ICU）、使用机械通气、心脏骤停触发。然而，除了知晓（awareness），术后PTSD症状的风险因素不好界定，实用的筛查方法也还未应用于广泛的外科手术患者群体。
此次公布的研究中，Whitlock医师及其同事证实，在有知晓的患者群体中术后PTSD发生率很高，另外，在无知晓对照组中也发现了令人惊讶的高发生率。
该项研究的数据来自于PsychologicalSequelaeofSurgery（手术心理后遗症研究）研究，这是针对在美国和加拿大入选3个预防术中知晓试验（B-Unaware，BAG-RECALL，MACS）之一的患者展开的一项前瞻性队列研究。患者完成了创伤后应激障碍特定量表（PTSDChecklist-Specific），这涉及一个李克特量表（Likertscale）并限定了手术；或经过修饰的简明国际神经精神访谈（Mini-InternationalNeuropsychiatricInterview，MINI），通过电话来识别PTSD。研究人员采用结构方程建模以产生一个复合的PTSD评分，并调查了潜在的风险因素。
队列56%为男性，手术后中位时间为2年。心胸外科手术在34%的患者中开展，普通外科手术在20%的患者中开展；其余的患者，手术类型在妇科、骨科、泌尿外科及其他进行分配。
将49例经历了知晓的患者和例未经历知晓的患者进行年龄、性别、手术类型、知晓风险的匹配。
在完成PTSD清单的例患者中，44例（20.1%）超过了民用筛查划界分数（30分），PTSD症状由手术所致。其中，35例中的15例经历了术中知晓，例中的29例未经历（42.9%vs15.8%）。
此外，19例患者（8.7%）均超过了划界且通过了与归因于手术的PTSD中DSM-IV诊断一致的症状宽度。这些患者中，5例经历知晓，14例未经历（14.2%vs7.6%）。
同时发现，有若干因素可以独立地与PTSD症状相关联，包括：在手术时分离（P＜0.）、手术时感知生命威胁（P=0.）、此前PTSD（P=0.）、未感受到社会支持（P=0.）、术中知晓（P=0.）、既往精神健康治疗（P=0.）。
年龄、性别、入住ICU、心脏手术并没有与PTSD症状显著相关。
研究人员指出，采用清单筛选手术患者、尤其是那些具有潜在PTSD症状调解危险因素（如术中知晓或围手术期解离）的患者，是一种实用的可能促进早期转诊、评估、干预并可能预防PTSD。（来源：生物谷）
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