在第一章节中，我们说明了注意力障碍的三种类别，分别是以注意集中困难为主的注意缺陷型，以行事冲动、举止鲁莽为主的行为冲动型，以及两者混合状态的混合型。在这一章节中，我们将主要介绍注意缺陷型和行为冲动两类的典型表现。希望通过这些典型表现的梳理，可以更好的理解注意力障碍儿童的主要问题。
注意缺陷型
注意缺陷型最鲜明的特征是懒散。这种懒散状态甚至会变成习惯，贯穿于孩子学习和生活的方方面面。
注意缺陷型在学习上的主要行为特征是:难以启动执行和执行过程的拖拉;显著的缺乏对时间和任务的紧迫感，表现出能延就延，能推就推，能不做就不做，能少写就少写。
注意过程的主要特征是涣散，容易神游，容易有各种小动作，更甚至主动寻求外界刺激，为此，可以玩好几个小时。
因此，注意缺陷型的主要特征可以归纳为:行为懒散、执行缓慢、唤醒不足、身体小动作多，即“懒”、“慢”、“乏”、“动”。
行为冲动型;
行为冲动型显著的特征是行为控制异常。不分场合的容易被激起而大呼小叫，生活中喜欢插嘴，说个没完，动作鲁莽，情绪上容易激起，且不太考虑他人感受。
行为冲动型在学习上求快，任务观念，马虎大意。
注意过程中主要特征是受干扰和角色管理失调——到了一个地方无法遵守环境的规则，以及注意过程中，受到干扰后难以抑制，被干扰带走。
行为冲动型儿童在行为上，有三种不同的冲动形式
第一种，举止言行上鲁莽，完全不顾及他人的感受，下意识的就打断其他人的活动，要求必须让自己参与。
第二种，行事冲动，难以安静地等候排队。比如在学校排队吃午饭时，总有孩子会东张西望，队伍前进了都不自知;参与一些顺序轮流的桌游时，总是没有轮到自己就抢着出牌。
第三种，思维冲动，脑子里有无数的事情，需要不断地说话，且不断地跑题，长了一张马达嘴。
而混合型则是上述两种都有。这是注意力障碍的典型行为表现。它具有环境普遍性特征。
另外，当学者在对注意力障碍主体类型，进行深入的行为分析后发现，注意缺陷型和行为冲动型，虽然在自我控制意识上都有缺损，但是它们在不同的任务或环境中，还是有差异性。
例如患有单一注意缺陷型的儿童，大多数只是对枯燥的学习内容执行不下去，完成不了。但是在其他活动中却没有任何执行的问题——在社交、语言发展，言行控制上都可能非常好。而患有单一行为冲动型的儿童，则在学习任务的执行上没有问题，虽然有马虎的情
况，但执行学业任务完全不在话下，而且在学习上还比较自觉(但是学习任务完成质量不高)。不过他们可能有情绪控制不足、行为失当、角色管理失调、无法遵守规则、霸道社交等诸多行为问题。
因此根据这一明显的共性特征，年《精神疾病诊断与统计手册》第四版文本修改版中将注意力障碍的主体类型，统称为“注意力执行控制障碍”、“注意力行为控制障碍”、注意力执行控制障碍——行为控制障碍。换言之，当我们给可能患有注意力障碍的孩子进行评估时，我们要考虑上述的基本共性特征，根据评估数据反映和家长信息收集来首先判断，是执行控制障碍，还是行为控制障碍。
为了更准确向家长获取评估数据以外的，可以作为鉴别佐证的典型行为资料，我们再介绍以下普遍性行为表现。
注意缺陷型——缺乏注意稳定性
注意缺陷的儿童主要表现为主动注意功能极差，难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上。另一方面又表现出被动注意功能相对亢进，非常易于被外界任何细小变化所吸引，将注意转向无关事物。例如上课时，他们难以集中注意专心听讲，又极易东张西望，对教师的讲解心不在焉，迟迟难以按照要求完成课堂作业。在完成作业时，经常遗漏、出错，丢失与学习有关的重要物品。
注意缺陷引起的分心，在课堂上对老师的讲话内容心不在焉，不过他们很少捣乱，他们是“安静的一事无成者”。
注意缺陷儿童的作业表现(执行表现)——执行困难、充满乏味
对于注意缺陷的孩子们来说，即使没有干扰物，涣散的注意力，也很容易使他们对手头上的事物失去兴趣，变得索然无味，做事自然他们要花很长时间半途而废。这直接导致这些孩子难以完成作业才能完成作业，有时压根儿就完不成，而当拖到很晚时，他们也同样会着急，这意味着主观上他们也并不想那样。假如，遇到某一天，快速完成作业，他们也会感到畅快淋漓，为有那么多自由时间可以支配而开心不已，但这种畅快，翌日便不在了。
注意缺陷儿童在高度集中注意力的情况下，很容易不堪重负就跟电脑宕机一样。常见于在语言、阅读、书写、或数学运算上:比如在考试压力下，他们的大脑就会不堪重负，会自动将注意切换到其他地方，待重新回到题目上时或许需要重读，或许还需要找寻一下做到了哪里，因此经常出现漏题，或者时间不够。一旦压力减轻时，注意力又会恢复正常。
注意缺陷型的执行状态——唤醒不足(觉醒不足)
注意缺陷型的孩子大脑长期处于唤醒不足，以致于对学习任务在认知上缺乏目标感和动力，在心理上缺乏兴趣，在行为上懒散和不适应，乃至于一切失败的发生，他们都觉得自己是受害者，一切失败的任务，都是家长或老师逼迫着他们去完成。
他们面对游戏的时候可以长时间的投入，但对学习任务则表现出倦怠，俨然一副拿起书本就打哈欠的样子。越是需要克服干扰、战胜困难的活动，他们越是容易疲倦，越是需要动脑的学习任务就越容易烦躁和懈怠，因此，他们在执行学业任务上是拖拉的，边做边玩，
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甚至表现为毫无主动性。
这种精神状态，是会泛化的，通常这类孩子普遍看起来是有气无力、无精打采、说话慢吞吞、反应慢半拍，只有遇到游戏时，才会充满精神。
注意缺陷型的儿童大脑长期宕机——心不在焉的“太空人”
注意缺陷型儿童大多数学习时间像漂移不定的“太空人”般心不在焉。他们一般思维运行缓慢，在学校或班级里也不起眼，行为中规中矩，老师经常会说“他不闹事，但也不听进去知识，学习成绩也不好。”通常注意缺陷儿童会伴有特定学习困难——尤其是诵读困难或阅读障碍。
注意缺陷型儿童的短时记忆(工作记忆)差
在学习上和生活上，对于注意缺陷儿童来说，主要的不良影响之一是短时记忆力差。他们能记得两年前，甚至更早之前发生的一件小事，却对刚刚发生的事情，刚刚家长和老师说的事情一点印象也没有，家长常常无法理解他们为什么转瞬就忘记刚刚发生了什么。
短时记忆还有另外一个名称:工作记忆。顾名思义，就是大脑在执行各项任务时，对任务各要素进行的记忆储存和分析的功能，这种功能是临时的，一旦任务执行结束，记忆便会消失，因此称为“工作记忆”，注意缺陷儿童的工作记忆非常差。因此导致进行加减乘除运算时无法完整记录数字。例如进行听力心算测试时，儿童在不需要进退位时，报出答案的速度是1秒，而遇到进退位时，由于工作记忆差，记不住进退位的得数，而往往需要老师重复一次或几次读题，才能解答,可想而知正常情况下瞬间完成的计算过程，在注意缺陷儿童看来，这就是一个高负荷的大难题。遇到阅读题也存在类似的问题，因为阅读到段尾时就忘记了段落开头的内容。有些孩子在前一天晚上复习的知识，第二天就忘得一千二净了。
行为冲动型
行为冲动型——行为先于思考(兴奋的同时难以抑制)
这类儿童是最晚意识到自己会做错，但最先承认错误，却怎么都不去改正的一伙人。这类儿童往往行动之前缺乏思考，难以在作出某一行为前思考其行为的后果。虽然他们看起来非常明白事理，但是在实际活动中，依然不能控制自己的行为，并且犯错后，却极少静下心来反思，很好地从经验教训中学习。他们就是这样凭借直觉行事。这就是不能控制冲动行为的儿童常常陷入各种麻烦，让家长或老师在不同场合瞬间因为孩子或学生的行为感到尴尬与愤怒的原因。
行为冲动型——急切地试图表达与不稳定的情绪状态
行为冲动型的儿童还特别喜欢打断别人的谈话，用压过别人的声音来占据话语权(同龄儿童间较多出现),又或当家长在与其他人讲话时，不停地喊家长，甚至用肢体来碰触或打击，试图让家长停下来先听他的想法。
冲动型的儿童在受挫后，情绪极不稳定，非常容易激动和生气当自己被一个问题难住时，也表现的极不耐烦，很容易受挫便选择放弃。同时这种冲动的情绪，也表现在学校里或完成各种任务上，例如老师没说完问题，他们就急不可耐地脱口而出答案;在没有听清老师的指示或说明步骤前，他们就已经开始行动，由于粗心犯下的错误实在是不胜枚举。
行为冲动型——活动中的捣蛋者，自认为是受害者
冲动型的儿童在游戏或集体活动中也经常被视为是“捣蛋者”。比如他们在活动中，难以等待轮流，而东张西望的去捣鼓周围一些物件，看起来就像耐不住寂寞，非得找点事做一样。因此经常会被老师要求点名反省，或被同学嘲笑。再例如篮球课上希望自己多轮到几次，就总是插队，引起各种同学间的矛盾，被老师批评。在完成任务过程中，还没听完要求便跃跃一试，尝试过程简单粗暴，缺乏缜密的思考，导致任务失败。每当目的没有实现，或遭受批评，他们又觉得自己充满委屈，都是其他人的错。
他们在生活中很机灵，但普遍斤斤计较、不停挑剔、喋喋不休超大声的欢笑。有时候会听到一些家长说“今天孩子不在家，生活变
得平静了”，也有听到一些课外辅导班的老师说“这个孩子一离开教室，教室马上就安静下来了”。
注意缺陷和行为冲动共有的障碍——协调困难
至少一半以上的注意缺陷和行为冲动儿童在完成精细运动任务时存在困难。尤其是写字，他们不喜欢按笔画写字，更喜欢类似画字描字，只要这个字出现了，丝毫不论其美观。
这些儿童在完成粗大运动时也存在困难。只要他们开始活动，家里就不是这个被碰倒，就是那个被无意撞倒，这些儿童就像瓷器店里闯入了公牛一样乱蹦乱撞，摔坏东西。他们自己的膝盖和胳膊则也是经常乌青一块块;又或者他们会表现的非常安静和懒散，感觉整个人的状态都没有精神，仿佛是一块注水的烂肉。
另外，随着孩子的长大这些身体的不协调逐渐演化成一种并不明显的协调障碍他们难以进行合理计划，也不擅长完成复杂运动他们可以单独完成走、跳、爬等动作，但很难协调这些动作按照一六先后顺序进行或同时做两个动作:例如自由泳中，他们可以用胳膊
和脚部打水，但无法有节奏地呼吸;在舞蹈课上，他们可以欣赏优美的音乐，也可以顺利的打节拍，但当开始跟着节奏跳舞时，就乱了手脚;唱歌也是一样，他们可以很好的完成清唱，却不能跟着伴奏歌唱
以上内容就是注意缺陷型和行为冲动型儿童的主要行为表现。不过值得注意的是，在注意力障碍中，还有一种结合了注意缺陷型和行为冲动型的混合型，这类混合型，我们称为“过动障碍”。
过动障碍可以说是一种大脑中枢神经系统广泛性联合性发育迟缓的表现。在治疗技术中，无法从注意力角度单独入手，因此我们在此仅对过动障碍的主要行为表征进行描述，在全文中，不做赘述。
过动障碍——好动，且无目的
这类儿童不分场合性的特别好动。比如在课堂上，经常扭动身体，无故离开座位，坐立不安，极不安宁。他们不停地做小动作，用小刀或笔乱刻乱画，玩铅笔、纸片、指甲，甚至敲桌子、吹口哨、大声尖叫，还有的做鬼脸。放学后，也到处奔跑活动不停。在家里，时常翻箱倒柜，把房间弄的乱七八糟。就连晚上睡觉时，也会来回翻动，睡不安稳。有的儿童还有些不良的习惯性动作，如眨眼、咬指甲等。
过动障碍——心智发展不足
这类儿童会干扰我们的生活。家长往往难以相信自己聪明的孩子“我一直担心他居然能做出那么令人感到槛尬、愚蠢、愤怒的事情。“他会做出出格的事情。”“他似平永远不会从错误中吸取教训。”不知道什么时候不该做什么。”“他已经8岁了，应该懂事了，怎么尽给我不停地的惹麻烦。”“他似乎意识不到自己打扰了别人。”“他对自己的行为好像从来都没有任何约束。”“安安静静的时候感觉他真的非常可爱，但是一疯起来，我就有想揍他的心思。”家长谈论这类儿童时，常常会说他们的行为与年龄不符。
过动障碍——角色管理失控行为
这类儿童情绪不稳定，对情绪缺乏必要的克制力，因此常常无法适应学校生活或在活动中出现人际困扰。在学校中，与同龄人相比他们往往表现得比较幼稚、任性、抗挫忍受能力较差,不顺心就发脾气摔东西，长久的哭闹;在教室里，常违反纪律，对教师的要求不服从与其争辩;在家里只要有逆其心意就发火、甩脸，大哭大闹，在和同伴一起游玩时，经常说脏话、指责他人、不谢让，所以没人喜欢与他们相处。
过动障碍——混乱且跳跃的思维
混乱的思维给多动型儿童带来的生活和学习困扰数不胜数。这些儿童似乎从来不会将学校的讯息告诉家长,他们经常把书本或将书包遗落在某处。
跟他们交流有时候也比较麻烦，因为他们经常正在跟你说着这件事就突然又说起另一件事，或者你正跟他说一件事，突然他就插进来另-件事，让人非常尴尬。
过动障碍儿童的这种思维特征，还造成他们短时记忆比较弱,这也同样严重影响学习中有关需要用到语言、背诵、听写、计算等的学科;同时,思维的混乱在做作业时，会让他们无法集中精神完成作业,他们会玩弄手指，或吮吸头发，拖延时间，很久都不开始动手。考试时，他们花费很长的时间解答一个问题，没有时间完成其他试题。
过动障碍——无法安静的坐着
大多数多动型的儿童在幼儿园里就已经表现出“静不下来”的迹象了。上学后,多动的表现形式通面常会有微妙的改变。总体来说,进入小学后他们的身体活动量会增加，一天内随着时间的推移变得更多。因而越是到了午后，他们愈加感到烦躁不安，闲不下来，很难待
在座位上。虽然有一些也可以乖乖坐着听课，可是他们在背地里依然晃动着自己的双腿，把玩着手中任何自己能抓到的东西，这种停不下来的扭动被称作“屁股活跃过度”。
过动障碍——难以满足
有时候多动型的儿童给人感觉永远都难以满足他们的各种乱七八糟的需求。他们脑子里一旦出现某个念头，就会而再而三的提出要求，其他孩子已经放弃的时候，他们还会继续提问，试图满足自己。
比如马上就要吃晚饭，通常他们与家长之间会有如下的对话。“我能先吃点薯片吗?”“不行，马上就要吃晚饭了。“我能吃块巧克力吗?”“不行！”“那我能吃根香蕉?”很快，家长就被惹火了。
过动障碍——不适应的社交
多动型儿童的社交往往进入小学后变成“老大难”的问题。虽然更他们往往非常有爱心，喜欢饲养各种小动物，也非常关心他人。经常会看到他们给老师递笔，看到同学哭了会非常着急地找纸巾，甚至非常动情的上前安慰,像个小大人。可看似懂事的背后，却经常闹出一
些不合时宜的话或事情。
例如有个孩子老远看到朋友过来，就会大声不停地喊对方姓名，到了眼前还会上去重重地搂抱，整个过程给人一种来势汹汹的感觉，让朋友避之唯恐不及，搞不懂“这人怎么那么夸张”。
再例如有个孩子跟同学一起做足球练习，或许他踢得还不错，却总是会去嘲笑别人，或自以为了不起的去教别人怎么踢，最后他越是希望融入团队活动，却越容易被孤立。教练认为他技术不错，选他当队长指导同学训练，可是麻烦马上又来了——他喜欢对同学发号施令，总是想占上风，结果同一队的同学们都不喜欢他。
第三章专题讲解一：
注意缺陷、行为冲动以及混合型的一般特征
注意缺陷
注意缺陷儿童，俗称一根筋，换言之就是注意集中起来比较难，集中后，又只能做一件事情。例如，一边吃饭一边看电视，这照理是一个可以同时进行的活动，但对于注意缺陷儿童来说，一边吃饭一边看电视，可能会忙不过来，最后会是饭吃不香，电视剧情也没理解。如果对面还有人跟他讨论剧情，就会手忙脚乱，如果看的是美剧，还需要
