原标题：爸妈咋乐不起来了?没准是抑郁!
专家提醒：老人出现高兴不起来、反应慢、感到懒、没精神等，应及早带老人到专业机构详细检查
春节对绝大部分的中国人来说，都是阖家团圆，欢乐祥和的节日。身为子女回家过年时却往往忽略了老年人笑容掩盖下的抑郁情绪。年关难过，对很多老年人来说尤其是如此，无论是春节前的期待和准备，春节期间的热闹和欢笑，还是春节后子女离开的空虚和孤单，都可能刺激到老年人的情绪，诱发老年抑郁症。“提前看诊，做好预防，对患者和家属来说都是最佳选择。”市精神卫生中心老年精神科主任孔伶俐说，尤其是那些从来没出现情绪问题的老人，如出现高兴不起来、反应慢、感到懒、没精神，不愿意参与到迎接春节的准备活动中等表现，家人一定要注意，及早带老人到专业机构详细检查。
抑郁症老人占老年人口7%到10%
据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%，严重危害了老年人的身心健康。老年抑郁症如不及时诊治，会增加躯体疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险，导致病程迁延，老人生活质量下降。
老年抑郁症和抑郁症有什么不同呢?孔伶俐介绍，抑郁症大家比较熟悉，主要表现为低、慢、懒。“低”是情绪低，高兴不起来，感到生活没有意思，甚至有自杀的想法。“慢”是患者自己感觉脑子反应慢，就像生了锈的机器似的，转不动。“懒”是提不起兴趣，什么也不愿意做，就想躺在床上。
而老年抑郁症常有一些自己的特点：疑病症状，大概三分之一的患病老人首先担心的是自己得了某种不可治的疾病，症状以消化系统最常见，如胃肠不适，不爱吃饭，担心自己得了胃癌。
焦虑和激越，老人常伴有明显的焦虑症状，心烦，坐立不安，激越时甚至会有冲动行为，有时焦虑甚至会完全掩盖抑郁症状。
躯体不适，老人的躯体不适症状可表现为疼痛综合征，如头痛、背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状，如腹部不适、腹胀、厌食、便秘等;胸部症状，如胸闷、心悸等;自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热、出汗、手抖、全身乏力等。
精神运动性迟滞、淡漠，有些抑郁老人不是表现为愁苦面容，而是面无表情，语言阻滞，行为迟缓。
自杀观念和行为，老年抑郁症患者自杀风险远高于其他年龄组患者，导致自杀的危险因素包括，疑病症状、罪恶感、孤独感、激越和顽固性失眠等，抑郁伴慢性躯体疾病的老人，自杀的成功率高。
精神病性症状，老年抑郁症常伴有精神病性症状，老人常伴有自责、无价值感、疑病观念，会出现幻觉、身体异常感知觉，会出现虚无妄想、被害妄想、关系妄想、贫穷妄想及罪恶妄想，但精神症状与情感症状协调一致。
认知功能障碍(抑郁性假性痴呆)，老年抑郁症患者大多同时存在一定程度的认知功能损害症状，包括记忆力、计算力、理解和判断能力等认知功能下降，也叫抑郁性假性痴呆，认知功能可随着抑郁情绪的改善而改善。
刚退休、空巢老人当心抑郁找上门
哪些原因导致老年人易患上抑郁症?孔伶俐说，首先是离退休问题，对离退休的老人，尤其那些本身不愿退休，没什么兴趣爱好的老人而言，更容易出现抑郁。有的老人刚退休的时候没调整好心态，不能适应退休后生活，有的老人觉得自己能发挥余热，无奈由于各种原因无法再回去工作，失去价值感，会产生抑郁情绪。
其次还有家庭问题，老年人的家庭遭遇变故，如配偶病重或丧偶，或家庭关系不好，如婆媳不和、夫妻关系不好会使一方抑郁。常见的还有经济问题，对部分收入较低的老年人来说，经济问题是一种慢性压力，尤其身体不好的老人，经济状况不能满足生活和支付医疗费用，情绪会低落。
衰老与疾病也是诱发老年抑郁症的重要原因。由于年龄增长，身体功能下降，比如听力、视力的减退，这会导致老人性格发生转变，产生依赖感，不予以重视，会导致老人抑郁，一些老人由于长期患慢性躯体病，比如高血压、糖尿病等，担心自己身体状况，担心对子女造成经济或生活负担，容易自卑，心理负担重。
近年来，因为空巢家庭增多，很多因为和子女不睦、居住条件不允许、子女外地工作、失独、丧偶等导致被动空巢的老人在生活中遇到现实困难无法解决，情感缺乏慰藉，也会患上老年抑郁症。此外，还有很多其他原因，比如老人对现状不满等。
患上老年抑郁症小心陷入这些误区
孔伶俐介绍，市民对老年抑郁症的认识存在很多误区。很多人认为抑郁症不是病，只是情绪问题，觉得人老了，很多能力下降，不愿干或干不好都是正常现象，精力不如以前足，不如以前爱说话也可以理解。其实，老年抑郁症是一种重性精神障碍，患病率高。人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续一定时间，就可能是抑郁症，应该以抑郁症来对待，及时去看精神科医生。
有些老年抑郁症患者，往往主诉最多的是躯体的各种不适，医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。很多人认为老人只是身体不好，没有精神问题。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。经过专科医生的仔细询问，能发现患者内心存在抑郁体验。经过抗抑郁治疗后，躯体不适会慢慢改善。
还有很多老人认为抑郁症是治不好的，这种观点是错误的。抑郁症虽然无法根治，但完全可以临床治愈，也就是抑郁症的症状完全消失，社会功能整体恢复。抑郁症患者经过综合性治疗，大部分能恢复到发病前的社会功能水平。但患者临床治愈后，今后有可能复发。复发本身并不可怕，关键是要及早规范治疗。
在药物治疗上，很多老年抑郁症患者也存在误区，有些患者担心抗抑郁药有副作用，不愿意服药，或者症状缓解后就立即停药，这样是不可取的。医生会根据不同患者的临床特征来选择药物，尽量避免出现不良反应，只有服用足够剂量的抗抑郁药才能在体内形成稳定的血药浓度，起到治疗作用，如果擅自减少服药剂量，会影响治疗效果，延误治疗时机。
有些患者则认为只要出现抑郁，就应服用抗抑郁药。其实，出现抑郁情绪并不代表患有精神疾病，即使患有某些精神疾病，也未必都是抑郁症。如果抑郁情绪、躁狂交替出现，则诊断为双相情感障碍，治疗以心境稳定剂为主，一般不需要加用抗抑郁药，即使加用抗抑郁药，也要避免服用容易诱发躁狂的药物。有些患者对抗抑郁药抱太大希望，以为服用后心情马上就会变好，但实际上抗抑郁药的起效时间一般为两周，需要耐心等到药物起效，切莫反复换药。
预防老年抑郁症改变认知是关键
孔伶俐说，预防抑郁症主要有以下方法：改变负性认知，一件事情之所以引起情绪、行为反应，其中起主要作用的就是对事情的认知，通俗地讲就是对事情的看法和态度。“塞翁失马，焉知非福”，改变负性认知，换个角度，用乐观的心态看待问题，就会从忧患中看到机会，情绪就会改善。
适当运动，积极参加锻炼，积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，尽可能保证有一个健康的身体。
多参与社交活动，保持生活规律，培养兴趣爱好，广泛交友，常和朋友一起登高远足或喝茶聊天，有利于心理健康。
提高适应能力，目前的社会发展快，老年人难以跟上时代的脚步，与年轻人“代沟”深，容易意见不一致，尽量少掺和孩子的家务事，打开钱包，闭上嘴巴，努力适应现代生活节奏，让自己的思想跟上时代潮流，保持心理上的平衡。
调整社会角色，每个人在不同的时期都会有不同的社会角色，退休了就安心当观众，享受晚年生活，适应自己角色的变化，接受变化，并用新的行为模式来顺应这种变化。
保持良好心态，老人经历的多是负性的生活事件，正确看待衰老、疾病和死亡，保持良好心态，凡事朝好的方向想，坦然面对人生的喜怒哀乐。
[来源：青岛早报编辑：可可]
