中科医院专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/开学季刚刚结束，经历了一个闲暇放松的假期，进入紧张的学校生活，不少学生和家长都陷入了“开学季焦虑”。临床上有许多与焦虑、压力生活事件相关的疾病。斑秃，俗称“鬼剃头”，便是常见的一种。一到开学、高考、毕业季，总能频繁地看到这样患者就诊。
一、斑秃是什么？
斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。典型表现为突然出现的单个或数个圆形或卵圆形的脱发区，直径1~10cm。患处边界清楚，皮肤表面光滑无炎症（见下图）。如将皮损边缘松动的毛发拔出，能观察到其呈“上粗下细”惊叹号状。然而患者通常无自觉症状，直到照镜子赫然发现头发突然少了一块，光亮的头皮赤裸裸的暴露在空气中。由于这种无知无觉，斑秃也被俗称为“鬼剃头”。部分重症的患者会出现头发全部或几乎全部脱落的情况，称为全秃。更有甚者全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。此外，10~20%的患者可出现指甲异常改变，包括甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。
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二、斑秃与压力
目前认为，自身反应性的免疫细胞攻击毛囊导致其生长周期被破坏，过早进入休止期是斑秃的直接原因。影响斑秃的因素包括遗传因素、自身免疫、内分泌疾病和感染等诸多因素，其中，压力是忙碌的现代人不可忽视的，也是最能自身调节好的因素之一。在高达78%的斑秃患者表示有精神高度紧张、抑郁和适应障碍等问题。压力生活事件可能会影响与神经肽相关的免疫反应，如细胞迁移和微血管内皮反馈等，成为斑秃的重要诱因。身体可能远比我们想象中的要了解自己，当无处释放的压力还未被察觉重视之时，身体率先有了反应，不知不觉地带走了一缕缕头发。
三、发现斑秃怎么办？
当发现头发突然少了一块，您无需太过惊慌，小鬼并没有半夜造访，您可以问问自己最近是不是太焦虑，给自己的压力太大了？也不必太过忧虑，绝大数斑秃可在6~12个月内自然痊愈，且不会留下瘢痕。发现斑秃后可以尝试轻拉皮损边缘的头发，看看是否轻易就能拔出来，若能则说明斑秃还在进展期，还可能继续脱发。若皮损边缘的头发不再松动，说明已处在静止期或进入恢复期。无论斑秃处在哪一个阶段，医院以明确诊断，医师将会根据斑秃所处的阶段和范围选择合适的治疗方案。另外，及时的自我调节与释放、规律的作息、充足的睡眠都将有助于斑秃的恢复和头发的健康。
崔勇教授科普团队（本篇执笔人：刘宝怡博士）
