谈到人格障碍,我们的认知可能几乎都停留在某个悬疑科幻类的电影电视剧中的人物形象或网上流行的某一些人格测试题中,认为人格障碍对距离我们的生活很遥远。在年的时候,韩国MBC电视台曾拍摄过一部以多重人格障碍,及虐待儿童现象为题材的迷你连续剧《杀了我治愈我》,为观众打破了这一认知误区。这部剧以男主七重人格的素材展开,融入浪漫治愈和喜剧元素,用轻松手法让观众接触到多重人格障碍是真实存在于我们的周围人的身上。我们惊艳于男主池城精湛演技的同时,这部剧也得到了古巴裔女性作家兼临床神经心理学家安娜贝尔的高度评价,她表示剧中涵盖了多重人格障碍的病症和心理学等要素,任何一个部分的剧情都不能错过。她感谢编剧带着崇高的治愈视角而制作出这部剧,带给观众们温暖和安慰。
那么,既然我们已经了解到人格障碍作为一种病症在现实生活中是真实存在的,我们不妨来深入的学习一下人格障碍的定义是什么?哪些因素决定着人格障碍的形成?人格障碍影响人的行为的过程是怎样的?人格障碍的特点是什么?我们在现实生活中理解和应对人格障碍有哪些方法?
本书的两位作者弗朗索瓦·勒洛尔是一位在法国和美国皆屡获成功的精神病医生,著有《艾克托寻找幸福之旅》等。克里斯托夫·安德烈是法国著名心理学家、精神科医师及畅销书作家,著有《幸福的艺术》等。本书的两位作者身兼精神病学家和心理治疗师的身份,倾听过很多因为人格障碍在生活中引起情感烦恼,在职场中遭遇困境的例子。这些让我们束手无策、无法理解的人格障碍者,往往和我们在生活上关系密切,我们无法逃避与他们的交流。利用精神病学分析和心理学的知识,两位作者就共同撰写了这本《无处不在的人格》,希望能够帮助我们更好地了解和应对我们在生活中无法回避的人格障碍问题。
好了,事不宜迟,我们马上来学习一下这本书的具体内容。
在这本书里,首先我们从整体概念的角度出发,来认知人格障碍的定义和形成原因,其次在人格障碍影响人的行为的过程中,总结人格障碍的特点和作用机理,最后利用上述对人格障碍基本理论的理解,为我们在现实生活中应对人格障碍找到正确的方法论,使我们不再感到茫然无措。
2我们先来看人格障碍的定义是什么?哪些因素决定着人格障碍的形成?
首先,人格障碍是指人格特质比例失调,形成某种人格类型,引起个人生活和人际交往中的困扰,患者有着异常的行为模式,对环境无法适应,患者也感到痛苦。打个简单的比方,人格就像一个调色盘,不同的人格特质就如同不同的色块,合适的配比的色块在画布上最终呈现给我们感官的愉悦;大块缺失或某些色块占比过大,画布上的呈现往往会过于鲜艳或灰沉。类比到人格特质上,合适的人格特质配比,呈现给他人的就是一个具有魅力易于接触的个体,不合适的人格配比,某种或者某几种人格特质在一个人的人格中占的比重特别大,顽固而且持久地影响这个人的行为,与人沟通时通常会引起麻烦和矛盾。
举个例子,焦虑型人格,在现实生活中我们一定有过这样的体验,多出现在长辈身上,他们整天总是忧心忡忡,任何事情都会让他们心烦意乱。比如你出门时,他们会瞬间爆发出一堆的问题,会问我们几点回家,出去干什么,和什么人出去,有没有落下东西,晚餐是否回来吃,衣服穿得够不够等等,你好不容易应付完上面的问题,他们还是觉得你的生活面临很多未知风险,你推迟了半小时回家,没有按照出门时告诉他们的时间回家,他们会一个电话接一个电话的打给你和你的朋友、上司等,甚至担心你是不是出了车祸。如果你的父母恰巧是焦虑型人格,他们在对谨慎对待生活这个维度的人格特质上出现了失衡,原本事无巨细的谨慎对待生活是一种值得赞扬的人格特质,但过度的紧张和痛苦,对风险持续专注,戒备一切可能出现的问题,即便是不太可能发生或不太严重的事件,这样的过分的谨慎就可以被称为焦虑型人格障碍,是一种异常的行为模式。你的父母也会因这样的过度焦虑而自己感到痛苦,产生自我质疑,为什么自己说的话明明是关心孩子,孩子却一句听不进去,他们会觉得孩子忤逆而不去反省自己的说话做事的思维逻辑,从而引起个人生活和亲子交往中的困扰,对当下家庭环境感到不适应。
由此可见,人格障碍的本质是指人格特质比例失调,原本是人格特质中的闪光点,由于人格障碍患者在某个维度上过分的倾向,从而形成某种人格类型,引起人格障碍患者在个人生活和人际交往中的困境。
既然人格障碍的存在如此普遍,下面我们进行一次追根究底,看看到底是哪些因素决定着人格障碍的形成?概括起来有两大因素在起作用,生物学因素和环境因素。
我们先来看生物学因素对人格障碍的形成的决定,生物学因素再进行细分之后,又分为遗传因素和病理生理因素两个小类。其一遗传因素的作用常常被我们忽略,意大利犯罪心理学家曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查,发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍,犯罪的比率远远高于其他人群。同时有学者发现人格障碍的亲族中,患人格障碍的比率显著高于正常人群,因此,人格障碍的遗传因素不能忽略,也有报告认为人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群,从而提示生物学因素中的遗传因素对人格障碍确实存在一定的影响。其二关于病理生理因素对人格障碍的影响,人格障碍患者自主神经系统反应迟缓,对紧张刺激的自主反应程度比正常人低,他们的习得性抑制能力变得缓慢和软弱,倾向于自我主观的判断,不能从过往的行为经验中吸取教训。
我们再来看环境因素对人格障碍的影响,具体来说有两类分别是恶劣的社会环境和不合理的养育和教育环境。就拿依赖型人格举例子,依赖是人的本性,依赖型人格受遗传因素的影响较小,个体的平衡往往取决于在两种状态之间切换的能力,也就是根据不同的情况表现出,独立性和依赖性。如果说无法独立是一种缺陷,那么无法接受某种程度的依赖,也并非是良好心理状态的标志。精神病学家将之称为退化。退化的倾向是人类与生俱来的。某些家长行为、教育方式和生活事件,可能诱发依赖型人格特征的形成。比如说,谈到教育方式和家长行为,幼儿早期教育的缺失,父母对孩子的陪伴不足,孩子感受不到父母对自己的尊重和关怀,一个极端是孩子内心充满冷漠,对一切都提不起兴趣;另一个极端是父母长辈对孩子的保护欲过强,面面俱到事无巨细,孩子的独立性得不到培养,对父母长辈过分依赖,从而容易形成依赖性人格。谈到生活事件,如果孩子在成长阶段经历了父母离异,父母在孩子抚养权的问题上处理不当,孩子与父母其中一方长期分离,也会让孩子觉得亲密关系太过脆弱,没有树立正确的家庭观,从而在处理人生中后来的人际关系时过于紧绷。
至于另一个环境因素,有一种特殊情况,它是类精神分裂型人格,准确说,这种人格障碍在特定的职业领域或特定时代里并不算是一种人格障碍。这种人格类型的人,比较偏爱大部分时间可以独处的时间,经常出现在一些科学领域的学者、程序员、手工艺者、创意师和灯塔看守者当中,他们经常全身心地沉浸在自己地专长领域中,生活中行为难以捉摸,忽视他人的看法,不需要别人的陪伴。他们敏感而富有独特思维,从自己的内心世界和自己擅长的活动中获得满足,把一件事做到极致的完美。在“车、马、邮件都慢,一生只够爱一个人”的年代,这样一生只潜心研究一个领域的人,是值得我们所尊敬的。然而在现代社会中,注重人与人之间的关系网成为必修课,类精神分裂性人格者成了我们这个时代中的不合群者,陷入被他人孤立的境地,并不利于他们在自己所属领域的发展。
通过上述学习,我们知道了人格障碍的定义是人格特质比例失调,形成某种人格类型,引起个人生活和人际交往中的困扰,患者行为模式异于常人,他们对环境无法适应。引起人格障碍的形成的原因有两大因素分别是分别生物学因素和环境因素,生物学因素中的遗传因素和环境因素中的社会环境在一定程度上我们无法改变。但即使我们在幼年时遭遇不合理的教育环境和成长环境,在长大后我们仍然可以进行选择和改变,去不断认识和丰满我们的人格特质。
3接下来,我们通过介绍五个典型的人格障碍的原理和案例,来了解一下人格障碍的特点是什么?人格障碍影响人的行为的过程又是怎样的?
人格,说白了就是我们俗语中的“性格”,性格是一个人对现实的稳定的态度,以及与这种态度相应的,习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征。性格一经形成便比较稳定,但是并非一成不变,而是可塑性的。而人格障碍患者的特点之一是很难在保持本性的前提下为适应当下而做出改变。比如抑郁型人格者,他们一般不会寻求药物治疗或心理治疗,因为他们并不认为自己的状态是一种疾病,而只觉得是性格问题。他们对糟糕的感觉已经太过于习惯,无法去感受身心愉悦的感觉,对生活失去期待。这个时候他们往往会形成一种“堪担痛苦”的自我形象,并以此进行自我的重新评估,这种自我评估并不是他们为适应当下而做出的改变,而是一种自我躲避,抑郁型人格患者的压抑和绝望程度严重且持久,不只是不高兴,已经影响了正常的生活,他们始终无法走出内心阴郁的困境。人格障碍者特点之二是,人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明,难以从失败中吸取教训,主观上感到痛苦。比如妄想型人格者,这种人格的患者,一般心胸狭隘而又顽固,坚决抵制他人的辩解,总是担心自己的权益收到侵犯,担心眼前出现的问题,常心怀嫉妒,质疑他人甚至亲近之人的忠诚,他们对自身人格缺陷无自知之明,总认为自己是正确的,就算失败也从不分析自己的错误,这种“独裁者”的个性使得他们很难从自己过往的失败经历中找到不足,在与人交流的过程中很难与他人和谐相处。
那么,在了解了人格障碍的特点之后,那么人格障碍是怎样一步步影响人的行为的呢?我们分成三步来解析。
第一步,世界观是由信仰构成,行为是由信念主导的。一个人的世界观是指这个人处在什么样的位置、用什么样的时间段的眼光去看待与分析事物以及他对事物的判断的反应。世界观是人们对世界的基本看法和观点,而行为是受思想支配而表现出来的外表活动。就拿自恋型人格来举例。在普鲁斯特的《追忆似水年华》中,夏吕男爵是一个有表演癖的典型自恋型人格者,每次出席沙龙,他都会以自己妙语连珠的谈吐和高傲不逊的态度,博得所有人的注意。他总是时不时地暗示自己拥有高贵的血统,无法容忍别人一丁点儿的不尊重。夏吕男爵的世界观是觉得自己非同一般,出类拔萃,理应比别人看到更多,所以他的世界观支配的行为就显得合情合理。在现实生活中,自恋型人格者通常呈现给我们的是这样的印象,他们总想着怎么在职场上和恋情中取得辉煌的成功,极为在意自己的外貌和衣着,在生活中往往期望获得更多的