重症与应激反应 [复制链接]

概要

应激反应代表了一系列适应性的行为、生理和细胞反应。虽然通常是有益的，但过度应激的一个重要不利后果是器官功能障碍。目前重症患者的许多干预措施是在做加法，可能会引起新的病情恶化，不利于疾病恢复。恢复力这个词包含了易感因素、损伤(或应激源)和身体的适应性反应之间的相互作用。恢复力在重症病程中会发生变化，或许可以通过测量来识别高危患者和进行个体化治疗。

重症可能是由神经、内分泌、生物能和免疫系统介导的应激相关失代偿综合征。重症病人不同阶段，应考虑不同的治疗目标。特别是在有明确的器官功能障碍时，此时以正常值为目标可能会产生有害后果。因此，通过加强对应激反应的监测和理解，弄清楚在重症的演进过程中应激反应形成了怎样的最佳适应状态，或许会有助于我们改进治疗策略。

前言

应激反应是历经数百万年演变的生物系统。在漫长的时间长河里，它广泛存在于多种多样的生物形式中，有助于适应内部或外部环境的变化。

应激总是如影随形，是我们日常生活的重要组成部分。它能调理身体，使思维敏捷，使机体能够应对环境的变化，或其他外部压力。然而，过度的应激——心理或生理上——早已是公认的引起机体损伤的原因之一。

重症相关应激，作为严重的、长期应激的典型，却不怎么引起