钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰
马上就要开学了，你家“神兽”作业写得咋样了？
一场场家庭大战不断上演，家长急得团团转，孩子却怎么也收不回心认真学习。
浙江大医院精神卫生专家表示，寒暑假时期，因为孩子学习困难前来咨询的家庭明显增多了。
10岁的大雄（化名）前不久就被爸妈“提溜”着来到儿童青少年咨询门诊。
图片来源：视觉中国
诊室内与父母相互指责
四年级学生装病逃学？
大雄是家中独子，目前在读四年级，性格比较内向沉闷，走进浙大一院精神卫生科胡健波副主任心理咨询师的诊间后也基本不说话，全都是父母在一旁讲述。
原来，大雄的成绩在四年级以前都稳居班级中等水平，但四年级第一学期的期末考一下子落到班级下游，以前成绩还可以的数学，这次也只考了63分。
这一个学期老师的反馈儿子日常表现不好，在家里父母也责骂过他好几次，这个成绩更让他们困惑不已。
“好几个老师都说了，上课爱搞小动作，还喜欢跟别的同学说话，跟你说了多少次了，怎么就是听不进去？”大雄妈妈越说越气愤，“你调皮也就算了，老师讲课的时候你插什么嘴？心不在焉的，现在怎么会这么不听话！”
“我就是不想上学！”面对指责，大雄憋得满脸通红，“每天学校里学得就够多了，回家你们还不让我看电视，不让我玩游戏……”
“你还好意思说，你现在这样的成绩，还想着玩游戏？你哪里来的心思？”没等大雄说完，妈妈就着急反驳回去，“你说，你这次是不是装病装的？”
原来，为了提高成绩，春节小长假刚过完，家里就给大雄报了培训班，想趁着还没开学再补补课。
但去了没两天，大雄就说自己头晕、肚子难受，不想去上课，尤其是早上起床后总是会捂着肚子说不舒服，在厕所蹲半天又没有腹泻，父母就索性带他来到浙大一院就诊。
去了神经内科和消化内科就诊，都没有发现异常，最后在医生的推荐下，父母带他来到精神卫生科儿童青少年咨询门诊，才有了前面这一幕相互指责的场景。
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“多动症”背后作祟
引发学习困难连锁反应
经过进一步的沟通，大雄父母透露，孩子一年前被诊断为“多动症”，以前以为只是男孩子比较顽皮，再加上幼儿园、小学一二年级时年纪还小，注意力不集中、喜欢做做小动作也觉得正常，并没有特别放在放心，结果没想到过去一学期他的表现更是“变本加厉”。
看着眼前这个低头不语，手指搓着抱枕上的流苏，脚也不停晃晃悠悠的男孩，胡健波跟他来了一次一对一的“秘密”交流。
大雄告诉胡健波，其实自己已经很努力了，每次课堂开始前十几分钟都能认真听讲，但之后他便忍不住抠手指、找同学说话，碰到不愿意理他的同学，就拿出画本开始自己涂鸦，常常一节课下来都只听得一知半解。
尤其是四年级以来，由于老师多次向家长反应自己的课堂表现，大雄几乎每周都会遭到父母严厉的教育，心中也暗暗对老师的“告状”感到不满。
“我就是不想去学校，不想见到老师，不想看书，不想考试，我已经很努力了，他们还要说我。”大雄认为，只要自己不去学校，就不会有作业、不会有考试，老师也不会“找自己麻烦”了。
经过评估，胡健波认为大雄的症状属于学习困难，而造成他学习困难的原因是联合性的，既有自身多动症的原因，也有心理因素。
“多动症是病理性的原因，由此导致他上课注意力不集中，爱做小动作，成绩差，进而被家长责骂，导致对学习和学校产生抵触情绪。”胡健波表示，四年级以前的课业都较为基础，多动症带来的影响尚未显现，直到这次才发现对孩子学习带来的影响。
目前，大雄正在接受药物和心理的双重治疗，通过药物治疗改善多动症的症状，而通过心理治疗——改变他对自身和家庭的认知并帮助家人更好地理解孩子——可以一定程素上改善他的学习困难。
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学习困难越来越突出
这些共性问题不容忽视
“像大雄这样的学习困难的患者，是我们儿童青少年门诊中最常见的一类患者。”浙大一院精神卫生科副主任（主持工作）胡少华教授表示，学习困难是一种症状结果，其原因非常复杂，有单纯精神疾病（如多动症、阿斯伯格综合征等）导致的学习障碍（learningdisabilities），也有因为心理因素影响导致的学习困难，而在门诊中心理因素影响更占多数。
浙大一院精神卫生科在之江院区开展了以心理咨询和儿童青少年心理健康为特色的临床诊疗，
