北京皮肤病最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/index.html导语：小儿发育性角回综合征是一种罕见的临床综合征，它与基于格斯特曼综合征（拇失认症，左失认症，失写症，误诊四种体征）的特定学习障碍有关。本病主要是由缺血性脑血管病、肿瘤、外伤引起的。儿童的常见症状包括不能计算、不能辨认手指、不能辨认左右、不能写字和学习能力下降。
一、小儿发育性焦虑综合征的病因以及症状
（一）基本病因
儿童发育角回综合征的病因主要包括脑血管病、肿瘤和外伤，尤其是中脑动脉分支缺血性损伤。此外，一氧化碳中*、铅中*、休克、病*性脑炎、心脏粘液瘤等也可引起该病。
（二）症状
当病变局限在上半球枕颞下颌关节时，出现典型的四，但临床上大多数病变范围广泛，常常伴有学习能力的特殊下降。
（三）典型症状
1、手指失认症
这表现在丧失了识别和说出自己和他人手指的能力，例如，要求儿童伸出食指，儿童可以伸出中指，而不能模仿他人的手指动作。
2、丧失右手和左手身份证
结果表明，它既不能分辨其左、右，也不能分辨其空间方向。例如，当一个孩子用他的右手摸他的左耳或者伸出他的左脚，这个孩子会有一种混乱的混乱。
3、失写
主要表现为听写困难，病情较轻，可转录，但往往错过笔写或误写；在严重的情况下，转录和听写很困难。计算困难，用笔计算的缺陷是显而易见的。
4、严重丧失学习能力
大多数儿童的学习能力和书面语言学习能力（即阅读和写作能力较差）将出现特别下降，而口头理解和表达相对正常。
5、伴随着症状
有些儿童可能与不同程地名誉失语症、失语症、感觉失语症、失语症等有关。儿童发育角回综合征可加重社会适应障碍、焦虑、抑郁和学习障碍。
二、该疾病的相关检查
（一）预期的检查
当孩子不能计算，不能辨认手指，左右不能理解，写字不能，学习能力下降等症状时，我们需要及时治疗。医生会给孩子做身体检查，以及CT、MRI等检查。
（二）医学检查
1、医生通过检查，可以观察是否有外伤、皮疹、肿块、意识障碍等，有助于初步诊断。
2、医生通过听诊，可判断小儿有心脏杂音、罗音等心肺异常，可辅助诊断。
3、医生通过触诊和叩诊，可检查小儿是否有淋巴结肿大、心脏肿大、胸腔积液、活动度迟钝等正性异常，有利于病情评估。
4、医生通过神经系统的专业检查，可判断儿童有学习能力障碍、智力低下、失认症、失写症、误诊、左右视力障碍等，对诊断具有重要价值。
（三）成像检查
CT或MRI：头部CT、MRI检查，能很好地显示各种脑肿瘤、脑损伤炎症、脑血管变化等，能帮助医生找到病因，指导治疗。
三、该疾病的相关诊断以及治疗方法
（一）诊断原则
根据儿童不能计算、不能辨认手指、左右不能理解、书写、学习能力等症状，结合体格检查，以及CT、MRI等明确诊断。
（二）治疗
1、治疗的原则
治疗本病的目的是在治疗本病的基础上进行早期诊断、早期治疗、积极康复治疗，以促进本病的康复，提高儿童的生活质量。
2、治疗的原因
（1）脑瘤引起的病人，应积极进行抗肿瘤治疗。
（2）脑血管病引起的，应积极给予改善微循环和营养的神经药物治疗，如氯吡格雷、泰格列罗、肝素、低分子肝素、吡拉西坦、伊达拉奉、胞二磷酸胆碱等。
（3）感染病人，应积极进行抗感染治疗。
（4）休克原因，应积极进行抗休克治疗。
3、药物治疗
一般没有特效药，主要用于病因治疗。
（三）相关药物产品
氯吡格雷，特格里罗，普通肝素，低分子量肝素，吡拉西坦，依达拉奉，胞二磷胆碱。
（四）外科处置
脑血管病和脑肿瘤发病时，应根据肿瘤的特异性、血管病变部位，考虑手术治疗。
（五）其他治疗
康复治疗：由于儿童口语表达能力相对正常，我们应该充分利用儿童口语学习能力、康复训练以及阅读障碍（语音识别、语音意识指导、声学训练、流畅性训练等）和书写障碍(如追踪训练、编码训练、视觉工作记忆训练等)提高儿童的学习能力。
（六）治疗周期
发育焦虑综合征患儿的治疗周期受病情轻重、治疗方案、治疗时机、年龄构成等因素的影响，个体差异可能存在。
（七）治疗的费用
儿童发育角回综合征的治疗费用可能有明显的个体差异，医院、治疗方案、医疗保险等有关。
四、该疾病的预后以及日常护理
（一）一般预后
这种疾病的预后取决于原发性疾病是否治愈。脑血管病的积极诊断和治疗，多数患儿能恢复正常生活或自我照顾能力，预后良好；少数恶性肿瘤和重症患者预后较差。
（二）有害的影响
1、本病可导致患儿出现计算不能，分不清手指，左右侧理解不能，写字不能，学习能力下降等，严重影响患儿的日常生活、学习。
2、这种病一般不能治愈，需要及时看医生。
（三）治疗性
大多数良性病变所引起的原发病一般都可以治愈；少数恶性病变，很难治愈。
（四）心理护理
父母和孩子在日常生活中要保持良好的态度，积极配合治疗，注重生活管理，帮助提高孩子的生活能力。此外，应定期进行审查，使医生能够了解治疗的效果，并及时调整治疗方案。
（五）心理特征
这种病可能导致孩子出现计算不出、学习能力下降等症状，严重影响孩子的日常生活、学习，也可能导致孩子出现社会适应障碍，导致孩子不能独立生活，家长也可能产生焦虑、不安、抑郁等。
（六）护理措施
家长应重视孩子的心理状态，多关心、陪伴孩子，多与孩子交流，了解孩子的内在压力，帮助孩子缓解心理压力，使孩子的心理得到放松，积极配合治疗。
结语：儿童发育角回综合征的治疗主要依靠治疗和康复。这种疾病的预后取决于原发性疾病是否治愈。该病可伴有社会适应障碍、焦虑、抑郁、学习障碍和其他并发症，威胁儿童的身心健康。
