节假日白癜风专家照常坐诊 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778512.html作者/吉宁
编辑/教研院
我们在网络词汇中常常看到“我自闭了”、或“当年的痛苦经历一度导致我自闭了”等等。当然,我们常常用“自闭了”来表达“让我静一静”、“我不想去社交”等偏抑郁的情绪情感,想要表达“自我封闭”的状态。这与我们常常聊到的“自闭症”自然是两件事。
虽然看上去“自闭症”和“抑郁症”有些类似的地方,比如,都有一些“社交”方面与周围人隔离的感觉。但是,自闭症的社交问题更多的是缺乏社交动机,或者想要社交但不会正确的方法;而抑郁症的社交问题可能更多的是回避社交压力。我们常看到自闭症的孩子或是喜欢一个人玩儿,或是想和别人玩儿但是用的是打人的交流方式;抑郁症的人我们常常看到内心情绪的低落,导致想要避免社交带来的压力,但是,并不讨厌令他们舒适的来自别人的安慰或支持。
当然,这样去描述自闭症和抑郁症并不全面,但是,表面上看来,的确有一丝丝相似之处,那自闭症和抑郁症有什么深层的情感联系么?
王明(化名)即将从一所私立高中毕业。像他的许多同学一样,他不确定下一步要做什么。他的母亲也担心——但更多的是担心他的健康状况:18岁的王明已经经历了几轮抑郁症的侵袭,曾经还有过自杀意念。
王明在9岁时被诊断出患有自闭症。这个聪明的男孩,明确的知道“他被取笑是因为他与众不同。”他的母亲说。13岁时,王明的情绪进一步恶化,常常莫名哭泣、对什么都没什么兴趣——这都是抑郁症的表现。与此同时,他的社交问题变得更糟。“自闭症让我经常受到侮辱。”王明说:“有时候孩子们故意惹我生气。这些侮辱有时让我很难过。”
欺凌变得如此严重,以至于他的母亲把他从公立学校转到一所私立学校。然后他开始担心毕业后会做什么。他再次陷入抑郁,他的精神科医生开了一种抗抑郁药。他说,这种药物帮助王明回归“平衡”,但他仍然担心自己的生活正在发生变化。
根据一项对66项研究的Meta分析(荟萃分析),像王明这样与重度抑郁症的持续斗争的自闭症患者并不罕见:尽管科学家至今不确定是为什么,但他们一生中经历抑郁症的可能性是一般人的四倍。他们的抑郁症患病率随着智力和年龄的增长而上升。事实上,宾夕法尼亚州匹兹堡大学精神病学和心理学副教授马泽夫斯基认为,超过70%的自闭症青年患有心理健康状况,包括抑郁症和焦虑症,这些疾病经常持续或恶化到成年。
对许多自闭症患者,抑郁症会严重损害他们的独立性:加重了他们本身就存在的能力不足,比如,应对能力、日常生活和社交技能、沟通能力等方面的不足。抑郁症还会引发自杀观念或行动,王明的母亲把他从公立学校接出来之前,他本打算结束自己的生命。(有报道,一般人群中,最早实施自杀的年纪可以是6-10岁。)
虽然情况如此严峻,理论上应有更好的应对方法,但没有研究表明哪种筛查措施最有用,哪种治疗方法最能缓解自闭症患者的抑郁症。例如,目前还不知道患有抑郁症的自闭症患者对心理治疗的反应是否与其他人不同,或者如何为他们调整认知行为疗法(CBT)等治疗方法。目前还不清楚抑郁症药物对自闭症人群有什么影响。纽约哥伦比亚大学儿童和青少年精神病学家说:“它们可能有更多的副作用和困难。”抗抑郁药甚至会扰乱自闭症儿童的睡眠,使他们更冲动,导致可能副作用超过益处。
#01
抑郁症的基础
抑郁症等精神障碍通常由遗传和环境因素交互作用导致的。目前,不知道自闭症在这种交互中发挥了什么作用。一项研究发现,自闭症患者的兄弟姐妹与普通人群相比,抑郁症的风险大约增加了40%,这表明遗传因素在其中肯定发挥了一定的作用。
年,一项研发发现社交技能,注意力切换和