儿童最容易患上的4种心理障碍之品行障碍 [复制链接]

什么是品行障碍？

品行障碍指18岁以下儿童青少年期出现的持久性反社会性行为、攻击性行为和对立违抗行为。国内调查发现患病率1.45%～7.35%，男性高于女性，男女之比为9：1，城市患病率高于农村。

品行障碍的原因有很多，有生物、心理和社会的多种因素，其中最主要的是社会因素和家庭问题。此外，社会*治思潮、经济状况、社会道德标准、社会风气等，都对儿童的道德品质行为和性格的发展有重大影响，对儿童发生潜移默化的作用。

品行障碍的分类

根据有无侵犯行为和是否团伙化，可将品行障碍分为四类：

一是团伙-侵犯型，这类患儿有同伙，对他人常常施行躯体暴力，侵犯他人利益。

二是非团伙-侵犯型，患儿同伴联系不良，也对他人施行暴力，侵犯他人利益。

三是团伙-非侵犯型，患儿有同伙，常常表现出逃学、离家出走、撒谎的行为。

四是非团伙-非侵犯型，患儿同伴联系不良，也表现出逃学、离家出走和撒谎等行为。

品行障碍的诊断

根据我国CCMD一2R提出的品行障碍诊断标准有三条：

1、品行障碍发生于儿童、少年期，持续半年以上。

2、至少有下列行为中的一项：

(1)经常挑起或参与斗殴；

(2)经常故意伤害他人或虐待动物；

(3)经常故意破坏家里的东西或公共财物；

(4)故意纵火；

(5)经常偷窃；

(6)瞒过家长全天逃学，一学期三次以上；

(7)无明显原因的离家出走，彻夜不归，至少两次；

(8)经常撒谎，却并非为了逃避惩罚；

(9)其他触犯刑律的行为。

3、不是其他精神障碍所引起。

品行障碍的治疗

品行障碍以心理治疗为主，必要时短暂药物治疗。具体治疗方法如下：

1、家庭治疗

家庭治疗围绕以下内容进行：协调家庭成员之间，特别是亲子间的关系；纠正父母对子女不良行为采用的熟视无睹或严厉惩罚的处理方式；训练父母学习用讨论和协商的方法与子女进行交流，正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育，减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。

2、行为治疗

主要针对患者进行，根据患者的年龄和临床表现，可选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等。治疗目的逐渐消除不良行为，建立正常的行为模式，促进社会适应行为的发展。

3、认知疗法

重点在于帮助患者发现自己的问题，分析原因，考虑后果，并找到解决问题的方法。

4、药物治疗

品行障碍尚无特殊药物治疗，可视具体情况分别给予对症治疗。冲动、攻击性行为严重者选用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等药物。合并注意缺陷多动障碍者可选用哌甲酯、托莫西汀等药物。对伴有抑郁焦虑者可服用抗抑郁药与抗焦虑药物。