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精神心理科普
《老年抑郁与焦虑》
即日起，医院携手吉林市音乐广播电台，共推出52期心理健康科普系列讲座，每周五17:00-17:30，FM.3兆赫《心理驿站》栏目中准时与您见面。
本期（6月11日）由医院六疗区主任唐小辉为大家带来精神心理科普《老年抑郁与焦虑》专题讲座，请感兴趣的朋友准时收听！
据世界卫生组织统计，随着社会进步及生活质量的提高，人的寿命大大增加，从年的46.6岁增加到年的77岁。在大于60岁的患情感障碍的患者中，焦虑、抑郁、心境恶劣是常见的症状。由于老年人躯体，经济状态，及社会关系，文化因素，老年人的患病表现更加复杂，老年人躯体疾病原因，治疗更加复杂。
老年抑郁焦虑的发病因素：
1.遗传：有阳性家族史的老年人患病机率高于没有家族史的老年人。也就是说，家族里有患抑郁焦虑的，到了老年，患病机会就高。
2.社会心理因素：一般患病的老年人，在患病之前，均有重大的生活事件发生，例如：丧偶，重大疾病，家庭冲突等，这种不良的心境可以持续一个月，如果能保持正常的适应能力，就是正常，如果不能适应，情感则出现问题。
3.病前人格特征：正常的老年人，性格、人格等都有不同程度改变，例如：变得孤僻，被动，依赖，固执不可理喻。但是，有一部分患者，病前，甚至年轻时就存在人格缺陷，于正常老年人比较特殊，表现极度自私，依赖，回避的人格特征。
4.生化代谢异常：近几年，研究发现，抑郁患者血中，NE及其代谢产物升高；受体假说认为抑郁症是脑内NE,5-HT受体超敏所致。
5.神经内分泌：正常的人，到了老年，神经内分泌基本都有改变，神经内分泌改变有可能改变人的情绪问题。
6.大脑解剖结构和病理改变：CT和MRI技术用于情感障碍研究后发现：45岁以上的抑郁病人的皮层下的脑组织结构改变发生率大大增加，这些损害可能与老年期抑郁的发生和预后有关。
临床表现：
老年抑郁与青壮年患者之间是否有本质差别？现在也没有统一意见，但是，老年抑郁、焦虑具有一定特点：1.焦虑、抑郁和激越混合发作，老年人对忧伤的情绪往往不能好好的表达，经常用“没有意思、心里难”词语表答，或者表现对外界事物无动于衷，经常掩饰自己不佳的心情，甚至强装笑脸，甚至家里人及熟悉的人也看不出他有任何情绪改变。病情再严重，也是认为老人只是身体不舒服。病人见到医生就像见到救星，抓着不放手，不断诉说自己各种身体不舒服，有的病人只说自己焦虑，不提抑郁问题。2.兴趣索然：病人不能体验到乐趣，不但对生活失去热情及乐趣，也不愿意参加活动，例如：社交、娱乐、社会活动。甚至长时间闭门不出，独居，疏远亲友。有的人也能有说、有笑、能娱乐，就是体验不到“快乐”，有的病人经过治疗好转后，见到亲人能流着泪反而体验到很“快乐”。3.精力下降：病人自身感到精力不足，疲乏，无力，而重者终日卧床，事事需要人协助。老年病人常被误认为是患严重医院接受昂贵的医学检查，导致延误了治疗时机。4.自我评价：病人常认为自己一无是处，自责，对自身的状态评价过低。5.自杀观念和行为：老年人常不明确地去表达，如可能说“打一针让我死吧”之类的话，但却否认有自杀的念头。老年抑郁症有慢性化趋势，也有不堪忍受抑郁的折磨，自杀念头日渐强烈，以死求解脱。6.心境昼夜节律改变：病人心境昼重夜轻的节律变化常作为内源性抑郁诊断的指征之一，特别是病人伴有早醒时，病情较轻些的老年人，入睡前会感觉轻松些，或晚上开灯后心情平稳些。7.躯体或生物学症状：情绪反应不仅仅表现在心境上，常伴有食欲减退，无饥饿感等，食物也失去往日色香味的诱惑力，口干，便秘也是常见症状。典型的早醒病人，晨醒后，即陷入今天如何过的痛苦绝望中，而老年病人常因躯体不适，涉及到各个脏器，如出汗，呕吐等送到急救中心。此外，认知功能障碍也是老年抑郁的常见症状，约有80%的病人出现记忆减退，而10%—15%的病人存在明显认知障碍，如理解能力和判断力均下降简易精神状态检查表筛选显示假阳性，其他智力检查也能发现轻至中度异常。那么老年抑郁及焦虑应该如何治疗呢？感兴趣的朋友请
