中科公益抗白 https://news.iresearch.cn/yx/2019/09/302563.shtml体外冲击波碎石
体外冲击波碎石即体外碎石，对于治疗结石安全有效，它是利用X线、B超定位，将碎石机产生的冲击波由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
（一）体外冲击波碎石
适应症
1.肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外碎石的最佳适应症。
2.输尿管结石：长径小于1.5cm的中上段结石是原位碎石的最佳适应症。
3.膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外碎石。4.尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外碎石。
（二）体外冲击波碎石前
注意事项
1.如有尿路感染、出血及凝血障碍性疾病，以及严重心律失常，请及时告知医生，以便碎石前采取相应的治疗方案。
2.碎石前一天应行肠道准备，服些轻泻剂。如是输尿管结石，在碎石当天早晨还需再次拍摄尿路平片，以明确结石的位置是否移动。施术当日应禁食，以减少肠内气体，影响碎石效果。
3.碎石前请尽量憋尿，如治疗前无排尿感，可饮水ml左右，有尿意方可治疗，因膀胱憋大，易于发现结石的位置。4.伴有泌尿系感染者，术前应给予抗感染治疗。5.治疗当天请尽量简单着装。6.术中积极配合医生，不要随意移动身体，有助于治疗时的定位，以免影响碎石的效果。
（三）体外冲击波碎石后
健康指导
1.碎石后若无头晕、恶心、呕吐等可正常进食，并适当饮水，以利于结石排出，成人每日饮水量大于ml，可稀释尿液，减少尿中晶体沉积，起到内冲刷的作用，利于被击碎的小结石排出，尤其睡前及半夜饮水效果更好。
2.碎石后可能出现肉眼血尿，属于正常现象，多饮水，一般2-3日血尿症状消失。
3.适当后应用排石药，解痉药、扩张输尿管药，利尿药以促进结石排出。如果合并尿路感染者，选用敏感抗菌素治疗，出现发热需住院治疗。4.碎石后出现疼痛，如肾绞痛，有时比较剧烈，是排石的表现，可应用止痛药缓解疼痛。
5.碎石后注意休息，3天后无疼痛不适者应根据自身情况，逐渐增加活动量，运动后及时补充水分，勤排尿，养成及时排尿的习惯。
6.碎石后注意收集排出的结石，可将尿液收集于固定容器内，必要时用纱布过滤。送化验查明结石成份，以指导饮食进行预防。
7.碎石后10-14日常规预约复查，如彩超和腹部平片等，由于每次碎石的数量有限，结石硬度、大小、形成时间长短及位置的不同，有的需要多次碎石才能成功。8.结石较大或硬度较高，或有息肉包裹，或泌尿畸形的体外碎石成功率低，需体内碎石或开放手术治疗。
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