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静脉输血你了解么 [复制链接]

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静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的一种方法。输血是急救和治疗疾病的重要措施之一在临床上广泛应用。

输血的目的:补血容容量增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌流,提升血压,增加加心输出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克病人。纠正贫血增加血红蛋白含量,促进携氧功能。用于血液系统疾病引起的严重贫血和权些慢性消耗性疾病的病人。补充血浆蛋白增加蛋白质,改善营养状态,维持血浆胶体渗透压,减少组织渗出和水肿,保持有效循环血量。用于低蛋白血症以及大出血、大手术的病人。补充各种凝血因子和血小板改善凝血功能,有助于止血。用于凝血功能障碍(如血友病)及大出血的病人。补充抗体、补体等血液成分增强机体免疫力,提高机体抗感染的能力。用于严重感染的病人。排除有害物质一氧化碳、苯酚等化学物质中*时,血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气供机体组织利用。为了改善组织器官的缺氧状况,可以通过换血疗法,把不能释放氧气的红细胞换出。溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时,也可采用换血治疗。为了排队率气的身抗体,可采用换血浆法。空气和冷夜体

输血的适应症

各种原因引起的大出血为静脉输血的主要适应证。一次出血量ml时,可由组织间液进入血液循环而得到代偿。失血量~ml时,需要立即输血,一般首选晶体落液胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量时,应及时补充全血或血液成分。值得注意的是血或血浆不宜用做扩容剂,晶体溶液结合胶体溶液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后,输血的目的是提高血液的携氧能力,此时应首选红细胞制品。

贫血或低蛋白血症输入全血、浓缩或洗涤红细胞可纠正贫血,血浆、白蛋白液可用于低蛋白血症。

严重感染输入新鲜血可补充抗体、补体,增强机体抗感染能力。一般采用少量多次输入新鲜血或成分血,切忌使用库存血。

凝血功能障碍对患有出血性疾病的病人,可输新鲜血或成分血,如血小板、凝血因子、纤维蛋白原等。

静脉输血的禁忌证包括:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

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