重症肌无力
肌力康复汤
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~/万,年发病率为4~11/万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
重症肌无力
发病症状
1.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
2.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
3.说话鼻音:声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。
4.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
5.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
6.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。
7.颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
8.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
9.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
高发发病人群
一、女性
这种疾病常见于20~40岁的女性,女性在月经期或者感冒的时候比较容易患上这种疾病。首先,在月经期内,女性体内的雌二醇含量会有所增高,这种物质在一定程度上会促进催乳素的分泌,从而导致免疫功能发生异常,引发重症肌无力的问题。其次,患者在感冒的时候也容易引起上呼吸道感染,从而诱发疾病的产生。
二、亚健康人群
相对于健康人群来说,由于亚健康人群本身就存在一些问题,因此他们患上重症肌无力的机率要比健康人大得多。太多亚健康人,在生活和饮食方面的习惯都不太好,特别容易受到环境的影响,从而导致疾病的发生。
三、免疫性疾病患者
这类人群由于本身就存在一些免疫性疾病,他们患病的机率也会比别人高,具体的免疫性疾病主要包括免疫性甲状腺炎,桥本氏病等,其中甲状腺炎患者由于甲状腺功能的减退,也会引起免疫系统发生异常,从而引发重症肌无力。
重症肌无力如何治疗
方法一、西药治疗,*副反应强:西药虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用西药过量而出现胆碱能危象,有的患者可因服用素而出现各种*副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
方法二、手术疗法,长期疗效并不乐观:手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证重症肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,重症肌无力危象便会再次出现,而且比手术前更为严重。
方法三、血桨交换法,治疗范围比较狭窄:这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。
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