加味逍遥丸
非处方药
柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙栀子、薄荷。水丸:每次1袋(每袋重6g),日2~3次,温开水送服。小儿则根据年龄适当减量,用成人的1/3或1/2量,可用开水化开丸药待温,加糖适量调服;也可将丸药入小布包,加水适量,煎服任何人群,以成年人居多形貌:形体偏瘦,性格偏急,面類色赤,唇色偏红。症状:①胸闷喜叹气,或胸闷痛,肩背僵紧,或头痛目涩；②胁痛胁胀,胃脘或少腹隐隐作痛,口干作渴；③心烦易怒,潮热出汗,人睡难,或早醒,或盗汗;④刷牙出血,或皮肤出现瘀斑瘀点,或咽喉肿痛化脓;⑤女子经前乳胀乳痛,月经先期,量过多;⑥大便偏干,小便偏*或涩痛⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。舌象:舌红,苔溥*偏干。脉象:细数。妇科疾病:月经不调(月经先期、排卵期出血)、经前紧张综合征、痛经、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征。内科疾病:冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃炎、焦虑抑郁症、失眠症、血管神经性头痛、特发性血小板减少性紫癜、早期糖尿病。外科疾病:颈椎病、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤。五官科疾病:急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、慢性鼻炎。皮肤科疾病
褐斑。小儿科疾病:小儿多动症。①更年期烘热汗出,目睛疼痛,多眵,小便*者,可配夏桑菊颗粒同用。②失眠,胸闷,心烦,伴乏力,多汗心悸,口干欲饮者,可配生脉饮(颗粒)同用。③痛经、子宫小肌瘤,伴月经色黯,血块多,尺脉弦而有力者,可配桂枝茯苓丸同用。④冠心病胸闷痛,伴心烦,口干,唇色紫黯,小便*,可配复方丹参片或丹参滴丸同用。⑤胆囊炎右胁疼痛、肋间神经痛,伴乏力头晕,口干口苦,心烦恶心,可配小柴胡颗粒同用⑥急慢性胃炎,伴食道胃脘灼热,泛酸,舌苔薄*者,可配三九胃泰颗粒同服。⑦乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者,可配小金丹同用。⑧小儿多动症,伴睡眠差,睡前头汗多,大便干,小便频,可配六味地*丸同用。
①舌红少苔,舌体瘦小者不宜服。
②脘腹痛、不喜冷食,大便经常稀溏者不宜用。
③妇人经期、孕妇及哺乳期妇女慎用。
④高血压病患者慎用,使用期间应每日检测血压,若血压持续升高则当停用。
加味逍遥丸——逍遥丸1.过敏性鼻炎(史欣德医案)李某,男,23岁,单位保安之子。年秋天某日下班时来诊。述:鼻塞、流清涕、频繁打噴嚏,反复不止1月,每年春秋两季发作,持续2个多月,伴烦躁,早醒,肩紧,大便干,小便*赤,影响工作、睡眠,非常痛苦。察面手掌、唇色均偏紫黯,牙龈红肿,舌边尖色紫红,脉左细右弦。嘱用:加味逍遥丸合越鞠保和丸,每次各1袋,1日2次,连服5天。5天后其父见我高兴地说:儿子鼻炎症状完全好了。2.发热咽痛(史欣德医案)年冬天某日外出旅行,朋友儿子,21岁,深夜突然发热(38.1℃),不恶寒,烦躁不安,咽喉痛,口干唇干,察牙龈红肿,扁桃体充血,舌红,苔*,脉数。因晚上购药不便,只能在随身所带的中成药中翻找,发现加味逍遥丸1袋比较对证,令服。结果第2天一早告知:昨晚药后不久出了一身汗,随即症状减轻,早上体温已退,咽痛也消,自己感觉不用再服药了。3.更年期综合征(史欣德医案)某女,50岁。主述:近一年来月经先期,原多年40多天一行,现越来越提前,最短20天一行,伴潮热出汗,每天数十次,外阴有灼热感,性生活后有烧灼样疼痛,夜寐早醒,易腰酸膝软,小便*赤,大便黏,解而不畅,舌紫红,苔薄*,脉细数。嘱用:加味逍遥九1袋,六味地*丸(浓缩丸)8粒,每日2次,早晚饭后服。1周后复诊述:潮热次教明显减少,睡眠改善。嘱原方继续,症状减轻后,加味逍遥丸减量,改为毎日丨次。后月经基本保持在30天左右一行,至52岁时停经。4.特发性血小板减少性紫癜(史欣德医案)朋友儿子18岁,高三学生,学习自觉用功,面临高考,非常紧张。年某日朋友突然焦急地告诉我:儿子昨天全身突然出现许多密集的小红点,因儿子的堂哥几年前曾经得了严重的再生障碍性贫血,初起也表现为皮下见出血点,治疗很久才痊愈,所以全家人都非常担心孩子得同样的病。我一边安慰,一边解释:从中医角度看,孩子可能因高考心理压力过大,活动减少,气机郁滞,郁而化火;另外,最近可能孩子吃了许多高热量的食物(家长通常为了在孩子高考前增加营养而做许多荤食),助热生火,火甚则动血,故致皮下出血。建议服用中成药加味逍遥丸治疗(每次袋,日3次口服),并作血液检查。结果:检查仅发现血小板计数略减少,其他指标均正常。西医诊断为:特发性血小板减少性紫癜。服药1周后皮下出血点全部消退,复查血小板计钕已恢复正常。附本方出自明代著名医家薛己的《内科摘要》一书,《医学入门》又名“八味逍遥散”,现代《方剂学》名“丹栀逍遥散”。《内科摘要》曰:¨加味逍遥散,治肝脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症。当归、芍药、茯芩、白术(炒)、柴胡各一钱,牡丹皮、山栀(炒)、甘草(炙)各五分,上水煎服。本方是在调气、调血、调水基本方逍遥九的基础上加栀子、丹皮而成。作用部位主要在肝、脾两经,除疏肝健脾,养血调经作用外,增加了清热凉血、泻火除烦、活血止痛的作用。药性比逍遥丸偏凉,故对肝郁血虛、气郁化火,同时兼脾虚有湿的上迷病证有效。*本文内容来自于史欣德主编的《首中成药临床巧用与解说》，如有侵权，联系我们删除“点赞”和“在看”，让我们做的更好预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
