孩子学习不好，有可能真的不是他的错。我们需要重视的不是成绩本身，而是成绩反映的问题。我们要和孩子站在一起打败问题，而不是和问题站在一起打败孩子。
“学习障碍”并不罕见，而且有很高的患病率，平均下来，每十个孩子中就有一个。但为什么我们很少遇到或听说这样的孩子呢？知乎上有一个神答复：“在我国，各种障碍都是一种问题——笨！”
上一篇文章，我们科普了什么是学习障碍，什么是读写障碍。这一篇文章我们将一起学习什么是注意缺陷多动障碍，并结合个案分析如何去干预。
注意力可以分为有意注意和无意注意。注意缺陷和多动障碍，是针对有意注意而言的。有意注意，是指有意识地、专注地去做一件事情，像是阅读、学习、做功课、训练等。无意注意，是指没有预定目的地、不需要意志努力、不由自主地对一定事物所产生的注意。
（二）什么是注意缺陷多动障碍？
ADHD指注意力缺陷多动障碍，俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
患有ADHD的儿童没办法集中注意力，表现出过度兴奋且通常无法控制自己。据估算ADHD严重影响全球5%的儿童，年龄在3到17岁，男女患者的比例大约为3：1。
注意缺陷多动障碍的原因：
ADHD是由于大脑内神经化学递质失衡引起的，有学者提出了多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺（5-HT）假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD的病因和发生机制。
通常情况下，大脑中不同脑区间神经元的连接互动会帮助我们完成感受、认知等一系列行为。其中，多巴胺和去肾上腺素作为神经递质，在执行力、动力的产生和奖赏机制的运行中扮演着重要角色。而对于ADHD患者来说，他们大脑中这个互动的系统出现了故障，多巴胺和去肾上腺素无法正常发挥作用，因此，他们很难去控制自己的行为、情绪和注意力。
在精神疾病的诊断手册中，ADHD被定义为一种神经发育障碍，是脑部发育的问题，有新的研究指出，ADHD的患病与基因有关，有75%的患者来自于遗传。
注意缺陷多动障碍的典型症状：
ADHD的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，可伴有发呆/拖延、持续利差、行为冲动和学习困难。
ADHD于儿童期发病，但青春期（40%-70%）和成人期（30%-50%）后仍可表现出相应症状。
注意缺陷多动障碍的诊断：
ADHD的诊断以DSM-IV《心理障碍诊断与统计手册》为参考标准。
（1）起病于7岁前，症状至少持续六个月。
（2）以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
（3）对社会功能（学业或人际关系等）产生不良影响。
（4）排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
（5）临床分型有3种：注意力缺陷型、多动冲动型、混合型。
注意缺陷多动障碍的治疗：
一种是针对ADHD核心症状的多种模式治疗：药物治疗、行为治疗、感觉统合治疗、综合干预、家庭照护等。
另一种是针对ADHD相关损害的干预：学习困难的干预、社会适应能力的干预、心理调节的干预等。
（1）家长们不要乱给孩子贴标签。对于疑似多动症的孩子，医院或相关专业机构去做诊断。已经确诊多动症的孩子，要尽早干预。
多动症的最佳治疗期是2-6岁，及早发现和诊断，这时很多孩子是不需要药物治疗的，只要心理和感统治疗。但如果拖到严重了，再去干预，可能就需要药物治疗了。
在过去很长的一段时间里，医学界都以为，那些患有ADHD的儿童长大后自然就好了。但现实是，有2/3的人会将这一疾病带入成年，在我国，保守估计，成年ADHD的患者数量超过万人。
（2）每个孩子的情况不同，需要的干预方案也不同。如果医生要求药物治疗的，家长需严格遵守医嘱，不能擅自给孩子停药、加减药量。
美国4到17岁的儿童，被诊断为ADHD的占11%，其中43%的儿童使用药物治疗，还有相当比例的儿童药物和行为治疗结合进行。
有些家长拒绝让孩子吃药，因为担心副作用，担心一旦吃药了就要终身服药。但对于一些孩子，药物治疗是必须的。
（3）感觉统合治疗、学习困难的干预、社会适应能力的干预、心理调节的干预，也可以帮助大部分孩子减轻ADHD带来的损害。
（4）家庭的照护也很重要。
①孩子做感兴趣的事情时，家长要避免打扰孩子。
②从小培养孩子善始善终的习惯。
③帮助孩子养成自制力。
④多陪孩子运动，引导孩子把多余的精力发挥出来。
⑤把日常学习或作业，分解成小任务，科学地参考孩子的注意力可集中的最长时间来设置学习时间。
⑥让孩子学会自我承担：自己的行为是需要承担自然结果的。
⑦在专业老师的指导下，有针对性地去训练注意力的各维度的品质，提升专注力。
下面结合一个案例，从学习困难的干预角度，给予ADHD儿童专业的训练和帮助。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性健康问题之一。ADHD并不可怕，可怕的是我们对它的无知。请和孩子站在一起，打败问题。请千万不要和问题站在一起，打败孩子！
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