年护士资格证考点精讲第一章 [复制链接]

第一节护理程序的概述

一、概念：护理程序(nursingprocess)：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。二、理论基础(一)系统论(二)控制论(三)需要层次论(四)应激与适应理论理论(五)信息论10护理硕士《护理学基础》考点精讲

第二节护理程序的内容

一、护理评估(一)定义是护理程序的第一步，是指有目的、有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。评估阶段包括三方面工作：收集资料、整理分析资料、记录资料。(二)资料的类型主观资料：护理对象对自己健康问题的认识和体验客观资料：护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

二、护理诊断(一)定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。(二)组成1.名称2.定义3.诊断依据4.相关因素(三)分类现存的护理诊断潜在的护理诊断健康的护理诊断(四)陈述方式三要素：P—健康问题S—症状或体征E—原因(相关因素)1.三部分陈述即PSE公式。2.二部分陈述即PE公式。(五)书写护理诊断的注意事项1.应使用NANDA认可的护理诊断名称。2.一项护理诊断只针对一个健康问题。3.护理诊断应是由护理措施能够予以解决的问题。4.应贯彻整体护理的原则5.必须列出护理诊断的相关因素6.应避免容易引起法律纠纷的陈述。7.应避免作出带有价值判断的护理诊断。(六)护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。

三、护理计划(一)步骤1.排顺序2.定目标3.选措施4.写计划写计划：主语+谓语+行为标准+状语(条件状语和评价时间)(1)目标应有明确的针对性(2)目标的主语一定是护理对象或护理对象的一部分。(3)目标应切实可行，在患者能力可及的范围内及护理范畴内。(4)一个目标中只能出现一个行为动词。(5)目标应具体，所描述的行为标准必须可观察、可测量，避免使用含糊、不明确的词句。(6)尽可能让护理对象参与目标的制定。

四、护理实施———五个WWHATWHENWHOWHETEHOW类型：合作性护理措施依赖性护理措施独立性护理措施

五、护理评价(一)定义是将实施护理计划后护理对象的健康状态与护理计划中预期目标进行比较，以判断护理效果的过程。(二)评价分类

考点1：护理程序的理论基础护理程序的核心理论基础是()A.控制论B.信息论C.需要层次论D.沟通理论E.系统论考点2：护理程序的内容1.下列属于现存的护理诊断的是(）A.执行治疗方案有效B.有外伤的危险C.潜在并发症：心律失常D.活动无耐力E.迁居应激综合征2.下列()护理诊断应排在首位A.活动无耐力B.躯体移动障碍C.体液不足D.营养失调E.焦虑1.下列资料中属于客观资料的是()(年暨南大学)A.我头昏、头痛B.我咽部充血C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心护理硕士《护理学基础》考点精讲2.下列护理目标中描述不正确的是()(年苏州大学)A.出院前病人自己学会注射胰岛素B.住院期间病人体重保持在60公斤以内C.住院期间病人增强体质D.1W后病人独自行走50ME.我感到恶心3.护理措施类型不包括()(年苏州大学)A.依赖性的B.独立的C.相互依赖的D.治疗性的护理程序是护理工作的科学方法，要求大家清楚基本流程和主要内容。复习中要重点注意护理诊断和护理计划的书写要求，不仅是护理导论的考核内容，在相关的专业护理题目中也会涉及，要求有一定的运用能力。

护士资格、初级护师

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