哪家白癜风医院权威 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/1.临床特点
约1/4的2型或1型糖尿病患者存在抑郁症状或抑郁障碍,妊娠糖尿病患者或产后糖尿病患者也是抑郁发生的高危人群,女性抑郁的发生率都显著高于男性?有证据表明,焦虑?抑郁等负性情绪可加重糖尿病的病情?
糖尿病患者中常见的焦虑症状和可诊断的障碍
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广泛性焦虑障碍?躯体变形障碍?强迫障碍?特定恐惧症和创伤后应激障碍;
引起糖尿病患者焦虑的常见因素是对高血糖?未达降糖目标?胰岛素注射或输液,以及对发生并发症的担忧?
除抑郁?焦虑外,一些其他心理行为障碍(如认知?人格?饮食?睡眠?性功能等)也常见于糖尿病患者?
2.治疗及管理
心理健康是糖尿病管理中的一部分,改善糖尿病患者的抑郁?焦虑情绪,帮助患者及早摆脱不良心理?恢复自信,不但有助于提高患者的生活质量,也有助于糖尿病的控制?
主要包括心理状态的评估和心理治疗部分/p>
(1)心理状态的评估应始终贯穿糖尿病的治疗?
尤其是对有抑郁?焦虑史的糖尿患者,在病情变化(如出现并发症)或存在其他心理社会因素时,应特别注意情绪评估;
(2)心理治疗尤其是认知行为疗法对抑郁?焦虑等情绪障碍有效?
糖尿病管理团队成员应能提供必要的心理咨询,
最好有专业的心理治疗师或有经验的精神科医师加盟,以便提供更为专业的心理治疗服务;
(3)当患者有以下表现时应将其转至具备糖尿病知识的精神科医师就诊:抑郁症?焦虑症?人格障碍?药物成瘾?认知功能障碍等?
伴有抑郁?焦虑的糖尿病患者血糖不易得到满意控制,微血管和大血管并发症发生的风险可能高于普通糖尿病患者?抗抑郁治疗可改善糖尿病抑郁症患者的抑郁?但某些抗抑郁药物可能对血糖控制和体重造成不良影响?
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