适应障碍

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精神科看病记上 [复制链接]

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特殊科室一号难求

●刚过完清明小长假,可能不少小伙伴还沉浸在假期的快乐中。但是,你医院的一个冷门科室却是人满为患,挂号基本都要排队2周以上了:那就是精神心理科。

今天我们就跟随一位杭州的网友去体验一下就诊精神科的全过程。

01

什么时候要去看?

●精神心理科,看的就是很多人所谓的“精神病”。

这些地方几乎成了我们这代人小时候说人坏话的口头禅:你是XX精神病院出来的吧?

这种从小的偏见,医院心生抗拒,觉得得了精神病是特别丢人的事情,千万不能承认,更别说去治疗。

但是,这种想法大错特错!

人本来就是身体和精神的结合体,身体会感冒发烧,精神也会生病。抑郁、烦躁、睡不着、焦虑、体验不了快乐、心情持续低落都是精神生病的表现。很多时候能自我调节回来,但也有时候单靠自己已经无法调节,那就需要去就诊了。

杭州这位朋友网名“如如”,她的症状是心情持续性的低落,无缘无故不分场合的哭泣,每晚开始做噩梦,并且降低了她对未来和一些事情的兴趣。整个症状持续到第10天的时候,医院了。

判断精神类疾病是否需要就诊的一个重要指标就是时间:七天。

如果发生情绪障碍在一周内,你能自我调适过来,比如睡了一觉感觉心情释放了很多,感觉明天又有希望了,那就不需要来问诊。如果超过七天,还不能自我调整,并且睡眠出现障碍,那就建议尽早就诊。

02

医院和科室?

●有条件推荐选当地医院,比如杭州的七院、北京六院、上海精神卫生中心、医院、医院、哈尔滨一专、河南省精神病、西安市精神卫生中心等。

但是,正如上文所述,医院很多一号难求。那就选择当医院的精神科挂号。

但去了又会发现分为精神科、心理咨询科、抑郁症科、早期干预科等等。如果是第一次去不知道该挂哪个科室,就选择精神科,它就是精神病方面的全科。

●我们的网友如如,同样是没挂到七院的号,就去了医院的精神科。尽管不是专科,浙一的精神科可也是全国排名靠前的了。

03

看病过程

●精神疾病的治疗过程就是:先诊断定性,后开药治疗,并辅以一定的心理疏导。

医院,基本以诊断为主。诊断完成后医生会根据病情判断是否需要开药。

但是,因为病人较多,而且对你不了解的情况下,医生也很难针对性的给你心理疏导。所以,电影里那种心理开导几乎是不存在的。只能是在有病症诊断的前提下,医院的心理辅导专家或者去找外面心理咨询服务。

●如如就诊过程如下,医生简单询问情况,就安排她去做测试。测试包括三个维度:焦虑、抑郁、睡眠。

做完测试拿着结果给医生复诊,她没有焦虑问题,轻度抑郁,睡眠尚可。医生说她这个状况医学名词叫适应障碍(指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调)。可以吃点药,选择权在她。

如如立马拒绝了,主要之前看过太多吃药的副作用,于是主动提出能不能去找心理医生咨询。医生说可以,像她这种知道自己因为什么情况导致病情的,就很适合找心理医生,倾诉情绪,与别人沟通,都是很好的帮助。

●首先,这里的测试应该是:焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。

每张表20个问题,根据你的答案评分,医生可以判断你是否焦虑或抑郁,以及严重程度。因为是自评,网上可以直接测,链接放在文末。感兴趣的伙伴可以给自己测一下。

●其次,精神疾病方面的西药大都是通过激素和神经抑制起作用,客观来说确实副作用很大。

在这方面,中医从来都是将精神和肉体视为一体的治疗思路。《黄帝内经》中就有“喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”的提法,认为情志会直接伤及内脏,内脏又会影响情志。其后历代中医都非常重视“心病”的诊疗。

而清明前后,阴阳转换,肝木生发,正是容易出现肝气郁结导致抑郁或肝火过旺导致焦躁的时期。

中药方面,药食同源的玫瑰花、月季花和陈皮泡水都有调理疏肝解郁的作用。

经典名方有逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤等历经千年验证,也是治疗心理疾病的良方。

04

下集预告:心理咨询

●医院后,又去做了心理咨询。现实中的心理咨询是怎样的?能解决如如遇到的问题吗?

我们将在下篇文章中继续分享。

●焦虑自评量表(SAS)网址(复制网址打开):

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