医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。
今年55岁的陈先生,一喝酒就出现脾气暴躁的情况,但是家人总认为是“发酒疯”。直到两个月前,陈先生“发酒疯”的情况越来越严重,医院就诊,才发现陈先生出现了精神性的问题。专家建议,当出现对酒精的依赖时,要注意及时就医。
陈先生在大学毕业后,被分配到了一个令人艳羡的岗位上。正当陈先生想发挥自己所学,一展抱负的时候,因为工作理念屡屡与整个大环境格格不入,陈先生被“雪藏”了。他开始由自信乐观渐渐变得苦恼自卑,在一次同学聚会上,从不喝酒的陈先生架不住劝酒,多喝了几杯,他发现原来喝酒之后,所有的烦恼事都能抛到脑后,整个人飘飘然的感觉,真的好极了。陈先生仿佛打开了新世界,把喝酒当做了消除烦恼的一种方式。刚开始,他并非每日饮酒,而且酒量也能自己控制,久而久之,陈先生将饮酒变成了习惯,每当工作压力大时或者有烦心事的时候都会喝上几杯来排解自己的心情。30多年过去,陈先生的酒量越来越大,也因为长年累月的超量饮酒,让原本开朗的陈先生整日郁郁寡欢,愁眉苦脸,而且在身体和性格上也发生了变化。
2个月之前,陈先生每天早上起来的第一件事就是喝酒,而且一旦喝酒就不能控制,每日三餐都要喝酒,每天就是一副醉酒的样子,少喝一顿酒都会感到明显的身体不适,而且变得日渐消瘦,睡眠质量也明显下降,整夜难以入睡,而为了让自己能够睡着,又不得不用大量的饮酒来帮助自己入睡。他在之前是一个性格温和的人,因为喝酒变得暴躁,在家里稍有不顺心的事情就和家人吵闹。“他叫我做的事情,如果没有应答,他就会发火,而且发火起来控制不了自己的情绪......”陈先生的家人这样描述。
为了改变陈先生的饮酒习惯,家人也尝试了各种办法,但均以失败告终。眼看陈先生的情况越来越糟糕,家人于是医院精神卫生科门诊就诊,医生诊断是酒精依赖综合征,建议住院治疗。起初,陈先生对治疗还有抵触的情绪,在家人和医护人员的劝说和安抚下,渐渐接受了治疗。精神卫生科主任张磊副主任医师在陈先生入院后对疾病严重程度进行评估,治疗上用药物预防戒断反应,针对他因为长期饮酒出现的营养不良表现,运用营养支持对症处理。在陈先生的情况好转后,又针对他出现的性格改变、情绪低落、焦虑,失眠等情况,酌情联合使用抗抑郁药物改善情绪以及睡眠。现在,陈先生已经没有了戒酒初期的焦虑和烦躁,顺利渡过了戒断反应期。家人在看到陈先生的变化后很是欣慰,陈先生和家人表示,会继续巩固之前的治疗,根据医生的建议,定期来门诊随访。
酒精依赖综合征
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什么是酒精依赖和酒精依赖综合征?酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应,有时也为了避免不饮酒所致的不适感,这种渴望常很强烈。酒精依赖综合征,是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状:有震颤、一过性幻觉、癫痫发作和震颤谵妄等。
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酒精依赖综合征诊断要点。通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:①对使用物质的强烈渴望或冲动感;②对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制;③当饮酒被终止或减少时出现生理戒断状态;④因饮酒行动而逐渐忽视其他的快乐或兴趣,在获取、使用酒或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;⑤耐受的依据,必须使用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应;⑥固执地饮酒而不顾其明显的危害性后果。如过度饮酒对肝的损害、周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。
酒精依赖的治疗:
一、戒断综合征的处理:1、评估戒断综合征的严重程度;2、提供安全的脱瘾治疗环境;3、药物治疗:苯二氮卓类药物目前是治疗酒精戒断综合征的一线治疗药物;纠正电解质紊乱,酒精依赖的患者常常有电解质缺乏,电解质的补充十分重要,可以有效预防癫痫、谵妄等发生;补充维生素和叶酸,酒精会抑制小肠对维生素的吸收,以叶酸和维生素B1缺乏最为常见,所以在处理戒断时应及时补充叶酸和维生素;4、在戒断治疗中出现震颤谵妄时,因视病情酌情使用低剂量抗精神病药物;
二、脱瘾维持期治疗:以心理治疗和药物治疗为主,心理治疗包括认知行为治疗,厌恶治疗等;
三、预防复发的药物治疗:常用的药物有部分SSRIs抗抑郁药物、阿片受体拮抗剂、阿坎酸钙等。
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