文章来源：《齐鲁护理杂志》
作者：王海燕，宋秀玲，林转章（医院）
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目的:探讨内行患者计划(EPP)对膀胱癌腹壁造口患者病耻感的影响。
方法:随机抽取年2月～年3月膀胱癌行腹壁造口患者50例为对照组，采用常规护理干预；抽取年4月～年5月膀胱癌行腹壁造口患者50例为干预组，在常规护理的基础上采取EPP干预。采用社会影响量表测量两组干预前后病耻感得分。
结果:两组干预后病耻感得分均低于干预前(P＜0.05)，且干预组低于对照组(P＜0.05)。
结论:EPP能有效减轻膀胱癌腹部造口患者的病耻感。
内行患者计划；膀胱癌；造口；病耻感；
膀胱癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤之一，而膀胱全切回肠代膀胱术是肌层浸润型膀胱癌治疗的标准方案［1］。然而，该术式使患者排尿由尿道口更改到腹壁造口，患者需要佩戴造口袋收集尿液。尿液的持续排放不仅给患者生活带来极大不便，也会给患者生活质量和心理造成影响［2-3］。病耻感是指患者因疾病而产生的内心耻辱体验，表现为患者因疾病而感到被标签化、被歧视和贬低、被疏远和回避、不被理解和接纳等［4-5］。有研究表明，造口患者存在明显与造口相关的病耻感，并且病耻感与患者生活质量、疾病适应情况有关［6-8］。内行患者计划(EPP)是通过充分利用患者知识和经验，以有经验的同伴引导为主的针对慢性疾病的自我管理计划［9］。有研究表明，EPP可以有效提高慢性病患者自我效能、疾病知识水平、自我管理能力和社会心理适应能力［10-11］。但是，目前探讨EPP对膀胱癌腹壁造口患者病耻感影响的研究较少。因此，年4月～年5月，我们对50例膀胱癌腹壁造口患者施行EPP，研究其对患者病耻感的影响，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
采取随机抽样法选取年2月～年5月在我院因膀胱癌行腹壁造口的例患者为研究对象。纳入标准:经病理诊断为膀胱癌且行膀胱全切回肠代膀胱术术后；知情同意参与本研究。排除标准:患有其他器官的重大疾病；患有精神疾病或意识障碍；参与EPP计划课程(共6次)次数不足3次。男61例、女39例，年龄27～71(53.7±12.8)岁；干预过程中出现造口渗漏15例，发生造口周围皮肤炎4例。将年2月～年3月的50例患者作为对照组，将年4月～年5月的50例患者作为干预组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组接受术后常规护理
即由医护人员主导的疾病和造口相关知识教育、更换造口袋、造口周围皮肤保护等，并通过鼓励、倾听、嘱家属
