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多角度看自闭症行为成因 [复制链接]

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「本文来源:科普中国」

根据国际卫生组织研究显示:近年来ASD疾病的发病率呈持续增高状态,且这一比率在未来的几年里仍有上升趋势。随着医学对ASD疾病的深入研究发现,相当一部分ASD者除核心障碍表现外,同时伴有胃肠消化、饮食、睡眠、情绪、行为障碍等问题。此类诸多共患病带来的机体功能障碍严重影响ASD儿童及成人的生存质量。因此更多相关医学领域的专家在对ASD疾病成因研究的同时,也对ASD疾病的广泛障碍表现做了更深层次的研究。

从相关脑科学方向研究观察:部分ASD者大脑结构中的额叶、颞顶联合区(行为及语言控制区)存在发育异常,同样还伴有海马体、杏仁核、梭状回等神经支配障碍。由此引发的脑功能异常活动广泛影响了自闭症者的躯体症状及生活,大致可呈现感知觉异常、不同程度的行为强迫、情绪问题、碎片化记忆、记忆闪回(更易患PTSD)、语言功能控制区异常发育等广泛性发育障碍表现。以上诸多障碍情况使得自闭症者的社会行为及情感反应表现极不恰当,同时也给养育者的教养过程增加了极大困难。

对于与生俱来的“社交障碍”及伴随障碍这个话题,作为常人观察者和ASD者的角度观察可以说是大相径庭。下面我们通过两位自闭症作家及高功能ASD治疗视角,一探究竟。

日本自闭症作家东田植树,曾在著作中对自身障碍问题做了细致描述,同时对自身社交困难及刻板行为表现的真实感受做了详细解读。大致包括如下内容/p>

1.感知觉的异常发育使其行为呈现过度追求或刺激逃避。如口腔感知觉异常发展仅对极少食物有味觉体验,表现为挑食难养育.

2.因不能适应正常范围噪音而表现烦躁逃离行为或因专注于某些事情对正常声音听而不闻.

3.对疼痛触觉反应过于敏感或迟钝,如喜欢垫脚尖奔跑、跳跃、转圈,在重复的运动中可以体验到乐趣。

4.追求光线光影,物品视觉刺激。在长时间的注视中感到安心。

5.喜欢重复操作物品及保持固定不便的模式,对于新环境适应较常人更为困难。

关于ASD语言与社会交往发展方面特点

1.较难维持长时间的话题,常会在思考如何回应别人的过程中,忘记对方说什么.

2.语言符号像散落的记忆充满大脑,会随呼吸不能控制的说出来,表现背广告词、数数、自问自答等.

3.语言表达同时会呈现其特异性:如不能掌控的异常语调、无法表达的请求、无法正常进行对话、句子表达内容的缺失,这些都会将ASD者内在真实的情感淹没,常让其陷入无助和恐慌。

植树在书中对自身伴有的社交问题描述称:并不排斥和他人交往,希望得到他人的理解,同样和常人一样热爱学习。同时解答了外界评价的突兀怪异的行为问题可因ASD疾病特有的记忆方式引发,对于伴有的睡眠问题和情绪与行为障碍表达了需要家人陪伴、他人理解的诉求,并相信社会教育提供的科学的干预实践可以有效帮助他。

同样的美国作家_奥图尔(本人为自闭症者,其先生和三个孩子后来均被诊断为ASD者)在著作中也提到ASD者和常人大脑工作方式分配不同,相对情感表达及社交技巧,他们更擅长于知识的快速学习和记忆。同时表达了ASD儿童同样对集体生活及学习保有着兴趣,强调了ASD者学习社交规则的重要性。

除上述自闭症作者对自身状况描述外,同时观察我们康复工作中经干预治疗的ASD儿童案例。经科学干预后智力正常同时语言功能正常的ASD儿童,会对学习及社交游戏保有兴趣,对熟悉的人会有社交性微笑,甚至可有幽默表达。其中两例高功能ASD儿童在情绪识别训练中,给予哭泣表情识别图的同时配合语言辅助,儿童有表达“害怕了,握着小手手”“阿姨不哭,和云朵一样笑”“好了好了别哭了”等语言表达,同时会翻出云朵微笑图表达内心的需要。

由此可见ASD儿童可以运用学习的技能来改善自己的社交生活,同时在反复学习中使用肢体语言比如握手,抱抱和拍肩及在恰当语言场景中可使用“捣蛋、调皮*、哎呀我的天啊”等语言表达。即使功能差一些的儿童也会在我看不到的地方笑着奔向我,好像奔向我就完成了他们内在的需要。只是这些社交行为会因其突兀性而被常人忽略。

为了更好的和他人共同生存,ASD者及家人需要不断学习、适应、调整。现阶段比较值得肯定的是,合理的科学的干预方式能越来越有效的帮助ASD者改善其功能障碍症状,并获取更多的社会化功能。

如果改变和成长是每个人都要经历的事,作为常人的我们是否需要理解自闭症者伴有的障碍,并学习更恰当的相处模式呢?这或许是我们当下整个社会需要思考的问题!

来源:中国康复医学会

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